癫痫患者的健康教育及出院指导

一、【疾病知识】

癫痫是一组反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。癫痫的表现极为多样,并都具有短暂性、刻板性、间歇性、反复发作的特征。可分为痫性发作和癲痫症两方面。

二、【饮食】

1.给予清淡无刺激性富于营养的饮食,多吃水果及蔬菜,避免饥饿或过饱,戒除烟酒及辛辣刺激性食物。

2.应有良好的时间规律和饮食习惯,食物应富于营养而又容易消化,少吃粘食、咸食、甜食,如:羊肉、牛肉、芋头、莲藕等。

3.适当进食酸性食物,如:花生、核桃、猪肉、鱼、虾等,能抑制发作,保证维生素B的供应,有利于神经递质的合成。

4.可适当多吃豆芽,水煮鸡蛋等,癫痫患者多与血中缺少维生素锰有密切的关系。黄豆、小麦、扁豆等富含锰元素可适当多吃。

三、【休息和活动】

1.床单位应配置柔软的床垫、床旁护架、吸氧和吸痰装置,床旁桌备有若干缠有纱布的压舌板或小布卷等,若出现发作先兆应立即卧床休息。

2.排便排尿的护理:癫痫发作伴意识障碍或大小便失禁者,需及时清除污物,做好会阴部皮肤护理。

四、【发作时护理】

1.患者抽搐发作时,需有专人守护、观察和记录全过程,注意意识状态和瞳孔的变化,以反抽搐的n部位、持续时间、间隔时间等。

2.对强直阵挛发作者要扶持患者卧倒,防止跌伤或伤人。

3.立即解开衣领、衣扣和腰带,迅速将缠有纱布的压舌板或小布卷置于患者一侧上、下臼齿间,以与防咬伤舌和面颊部,有假牙者必须取出。

4.不可强行按压或用约束带捆扎抽描的肢体以防骨折,可用枕头或其他柔软物保护大关节不至碰撞床栏等硬物,在背后垫一卷衣被之类的软物可以防止椎骨骨折。

5.将患者的头部侧向一边,及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并给予吸氧,以减少呼吸道阻塞和改善·缺氧,必要时配合行气管切开术或用人工呼吸机辅助呼吸。

6.禁止口腔测温,应测腋下温度或肛温,少数患者在抽搐停止、意识恢复过程中有短时间的兴奋躁动,应防止自伤或伤人。

五、【用药护理】

1.观察疗效:观察痫性发作的次数是否减少、间隙期是否延长、发作时程是否缩短等。

2.观察不良反应:各种药物都有多项副作用,轻者如背肠道反应等一般不影响治疗;中度者如眼球震颤、共济失调等是药物过量所致的神经中枢中毒现象,减量后即可消失;偶可发生严重的副作用,如有精神症状、粒细胞缺乏等应及时提醒医师撤换药物。

3.注意事项:用药期间监测血药浓度,同一患者每次采血样的时间应同定,并须在上次服药后间隔6小时以上采取血样;苯妥英钠有强碱性,宜在饭后吞服:对于发作多在夜晚和清晨的患者,用药可以集中在下午和入睡前;地西泮偶可抑制呼吸,静脉注射时需注意观察,有不良反应则需即刻停止注射。

六、【出院指导】

1.生活规律,适当参加体力与脑力劳动,避免过劳、便秘、睡眠不足和情感冲动。

2.合理饮食,给予清淡无刺激性富于营养的饮食,避免饥饿或过饱,戒除烟酒。

3.按医嘱坚持长期有规律服药,避免突然停药、诚药、漏服药及自行换药;定期复查。

4.避免淋雨、声光刺激等,预防感冒。

5.禁止从事攀高、游泳、驾驶等工作以及在炉火旁、高压电机旁作业,以免发作时危及生命。

6.随身携带示有姓名、住址、联系电话及病史的个人资料,以备发作时及时联系及处理。