心包炎患者的健康教育及出院指导

一、【疾病知识】

心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压舒张受限制。常见病因有结核、肿瘤、特异性心包炎等。大量心包渗液可引起心脏压塞。不同病因引起的心包炎临床表现可有很大的不同，如胸闷、胸痛、呼吸困难、发热等。疾病的预后取决于病因，大部分经治疗后均能痊愈，若治疗不彻底可发展为缩窄性心包炎。向缩窄性心包炎患者说明手术治疗的重要性，使患者早日接受手术治疗。

二、【饮食】

给予低盐、高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食，保证合理营养。对有心脏压塞或心力衰竭者控制液体总量的摄入，对于因结核、肿瘤引起的心包炎应注意营养的摄入，尿毒症引起的心包炎注意限制蛋白质的摄入。

三、【休息和活动】

急性心包炎出现胸痛、发热、心包摩擦音者卧床休息或半卧位休息为主，疼痛时勿用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位，以免疼痛加重，待症状减轻后增加活动量;呼吸困难时取半卧位或坐位;缩窄性心包炎注意休息，避免劳累，出现心脏压塞症状时病人取前倾坐位，绝对卧床休息。

四、【用药指导】

若为结核引起,应坚持足够疗程的抗结核治疗;肿瘤引起者按疗程进行化疗;急性非特异性心包炎者一般口服非甾体抗炎药,宣饭后服用,注意胃肠道反应和出血副作用。

五、【出院指导】

1.饮食与活动同前。

2.用药:了解有关药物的名称、剂量、用法、作用与副作用,坚持遵医嘱服药,不要随意增减或撤换药物。根据原发病因不同坚持按时按疗程服药,不可漏服或撞自停药。结核性心包炎者服药期间应监测肝肾功能。

3.避兔诱因:注意休息,防寒保腰暖,避免上呼吸道感染染:;加强营养,增强机体抵抗力。

4.定期门诊随访,及时调整用药。缩窄性心包炎患者了解手木治疗的重要性,早日接受手术治疗。