甲亢患者的健康教育及出院指导

一、【疾病知识】

甲亢是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺漱素增多,进入循环血中,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿( Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。

二、【饮食】

注意营养的补充,补充足够的蛋白质,限制脂肪、胆固醇摄入,低碘饮食,食用高热量、高蛋白、富含维生素B、易消化的食物。如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹、杏果、枣椰果、干梅等忌食含碘高的食品,如海带、紫菜、海鱼、海虾等海产品;不选用加碘盐,或将盐炒热后再用,遊免进食过量卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食品,以免诱发甲状腺疾病恶化。忌刺漱性的饮料,如咖啡、浓茶等。

三、【休息和活动】

在甲亢治疗的早期阶段,患者应尽量减少活动,以卧床休息为主。当病情得到较好控制,症状明显改善后,可在每晚保证睡眠6~8小时、白天休息2~3小时的基础上,参加一些轻微的体力活动,如外出散步30分钟,干些家务劳动及做些力所能及的日常工作。随着病情的进一步控制和好转方可逐渐增加活动量及参加社会活动。

四、【用药指导】

遵医嘱定时定量规律服用抗甲状腺药物,一般疗程需1.5~2年,不可随意减量或停用,定期自测脉搏、体重。脉搏减慢、体重增加是病情好转的标志。

五、【出院指导】

1.避免诱因,指导自我心理调整,避免感染、严重精神刺漱、创伤等诱发因素:

(1)加强眼睛的自我保护。

(2)衣领宽松,严禁用手挤压甲状腺,以免加重病情。

(3)有生育需要者,宜治愈后再妊娠,以免加重甲亢。

(4)保证充足睡眠,保持身心愉快,避免精神刺漱或过度劳累。

2.定期复诊:药物治疗最常见的副作用是药物性肝损和白细胞减少,根据医嘱定期复查血常规、肝功能、T3、T4、FT3、FT4、TSH以了解甲状腺的功能,如出现咽痛、发热等症状要及时就诊,保管好各类化验数据,为复诊提供依据。

3.心理调适:保持良好的心态,增强战胜疾病的信心。

4.用药指导:严格按照医嘱规律服药,不可随意减量或停用,对于甲状腺机能减退需要终身替代治疗,这是唯一有效的治疗方法。

5.病情监测及随访方面:防止黏液性水肿昏迷,定期复查血常规、甲状腺功能,甲状腺B超随访形态改变,注意结节的大小质地改变;坚持自测脉搏和体重,以判断疗效。出现恶心、呕吐、不明原因腹泻、突眼加重等,应警惕甲状腺危象可能,及时就诊。