小朋友走路姿势改变，可能是这种疾病作祟！

投稿：手外一 赵春旭

近日，仁慈医院小儿骨科病区来了几个特殊的小朋友，他们都是因为走路姿势的改变而来。

据其中一位小朋友的妈妈介绍，孩子以前都特别活泼，跑、跳都比其他的小朋友多，但是近几个月发现孩子经常指着髋部喊疼，并且走路姿势发生了改变。休息之后，第二天基本就好了，所以她都没有在意。随着孩子反复出现这种症状，妈妈不敢大意，于是来到仁慈医院进行咨询。没想到，孩子竟然患上了“股骨头缺血坏死”。

“股骨头缺血坏死”这种疾病一般发现确诊时就要诊治，症状表现为髋关节压痛明显，被动内旋时疼痛明显，X线的变化主要是干骺端、骺板及髋臼的改变，可能发现股骨头变形，核磁共振对于股骨头内、外侧显影更为清晰。治疗方式早期一般有卧床休息、牵引治疗、双下肢内旋位管型石膏固定，后期为恢复股骨头血供，使股骨头形态发育正常，可选择股骨头钻孔引流、髂腰肌松解术来治疗。

王泺镔主治医师介绍，来院就诊的这几个小朋友都是股骨头缺血坏死，这是一种常见于2-12岁(6-8岁为发病高峰)的一种疾病，不少患儿因症状轻微而未就诊。患儿常有跛行，有时诉髋部、膝部或大腿疼痛。检查发现患髋活动受限(特别是外展和内旋受限)以及大腿肌肉轻度萎缩。此种疾病最主要的影响就是对平时走路的影响，会导致髋外旋和内旋明显，屈髋时下肢有被迫性外旋的动作，股骨头被破坏。

术前MRI

术中X线

术后X线

目前，几位患儿经过手术治疗均已顺利出院。

提醒广大家长朋友们，如果发现孩子走路姿势改变，并且经常喊疼，不要忽视这个问题，可以带孩子到专科医院进行检查，如果患有股骨头缺血坏死，尽早治疗。