儿童桡骨远端骨折，选择哪种固定方式好？

新学期开学有一阵了，家长们虽然暂时解放了，但仍然会担心神兽的学习和安全问题。这不，就有一位贪玩的一年级小朋友，中午放学回家路上不小心把自己的手腕摔骨折了。

9月8日中午12点50分，手外科一病区的李海建医生正在急诊手外科坐诊，小希(化名)和奶奶急忙走了进来。“医生，你给检查检查，孩子的手腕是不是骨折了?中午放学，我接他回家吃饭，在小区广场不让他玩滑滑梯，他非不听，结果从滑滑梯上摔了下来，趴在地上，右手撑着地，哭着喊手疼动不了。”李医生为患儿安排了专科检查，检查结果显示“右桡骨远端骨折”。

术前

随后，小希的爸爸妈妈也赶到了医院。他们咨询李医生哪种治疗方式恢复快，受罪少，更适合孩子，李医生详细介绍了保守治疗和微创手术治疗两种方式的优缺点。

一般来说，如果骨折断端没有明显错位，对位对线良好，可以选择保守治疗。主要是依靠打石膏来固定，在这期间要谨防再次骨折，并且不能使重力，等到骨折部位完全愈合，那么可以取掉石膏，恢复正常的生活。如果儿童年龄较低，不配合治疗，采取传统保守治疗再次骨折的可能性大。

另外一个就是微创手术治疗，如果发现骨折非常严重，出现粉碎性骨折，甚至伤到关节面，那么必须进行手术治疗，采取内固定的方式，将破碎的骨头按照解剖位置固定在一起。微创内固定稳定性高，不容易再次出现骨折，而且低龄儿童天性活泼，采用微创内固定的方式不会束缚他的正常活动。可选择克氏针或者钢板内固定。

小希的父母在经过考虑后，选择了微创手术治疗。李海建医生手术团队术中手法复位骨折断端，并使用克氏针进行内固定，手术顺利。目前，小希正在进一步的恢复中。

术前（左图）术后即刻（右图）

儿童腕、肘关节骨折，可到专科医院咨询，选择最适合的治疗方式，同时避免治疗过程中再次骨折，造成二次损伤。