手外一 赵春旭投稿
4月份的一天,手外一病区李甲主任坐门诊,来了一个60岁的老大爷,他说自己的右手已经十来年不能主动伸直了,而且他的邻居也有这样的情况,最近听说邻居在徐州仁慈医院治疗后手指可以活动了,所以他也慕名前来。
李主任仔细查看患者情况后,初步诊断其右手掌腱膜挛缩。由于挛缩带导致背伸活动受限,治疗的方式一般为手术切除挛缩的掌腱膜。李主任建议老大爷住院手术治疗,老大爷立即办理了住院手续。第二天,李主任手术团队为其进行了手术,老大爷术后即刻就能伸直手指了,他特别高兴,解决了困扰他十多年的老毛病。
术前
术后
李主任主任介绍:掌腱膜挛缩发病病因不明,但其发病与种族、性别、年龄、遗传等因素有关,多发生于中年或老年,平均年龄一般在五十至六十岁以上。可能与全身素质有关,某些疾病如痛风、风湿、癫痫、糖尿病、肝脏疾病以及大量饮酒者常伴有掌腱膜挛缩,多数以上的患者常为双侧性。临床表现为发病早期常在环指掌指关节平面掌侧皮肤出现小结节,皮肤增厚,皮下逐渐形成挛缩带,远侧掌横纹附近产生皮肤皱褶,并呈现月牙状凹陷。病变进一步发展则出现掌指关节和近侧指间关节屈曲挛缩,而远侧指间关节很少受累。病变皮肤失去原有弹性,变得粗厚、硬韧,与深面挛缩之掌腱膜紧密相连。
李主任提醒,手是我们身体上最灵敏的肢体,解剖的层次也相当复杂,对于手损伤要到手外科专科进行就诊。