萌娃的“兰花指”，竟是一种畸形

在手外科医生和普通人的认知概念里，往往有很大的差别。比如，我们认为手畸形都是先天性的，手外科医生却将手畸形划分为先天性畸形和后天性畸形。而各式各样的后天性畸形，也有着千差万别。

1月26日早上，在手外一病区，我碰见了一位6岁男孩，李甲主任正在给他做检查。我注意到，男孩的中指有一道清晰的瘢痕。检查完，我问李主任这是怎么回事?李主任介绍，男孩在他1岁多的时候手指受伤，在当地医院术后手指瘢痕挛缩，现伸指功能受限，来我院就诊。

李主任从电脑里找了另一组案例。

患儿是一名3岁女孩，3个月前在家不慎被热水烫伤左中、环指。当时水泡已经形成，在当地医院包扎、换药等对症治疗后，瘢痕增生明显，左中、环指逐渐屈曲畸形、无法伸直，就像翘着“兰花指”一样。父母很担心会对孩子未来的生活产生影响，于是，四处寻求积极的治疗方法。

术前

在亲戚的推荐下，父母带着女孩来到仁慈，找到了手外一李甲主任。李主任检查完女孩的患指，告知她父母，由于患指畸形比较严重，而且，孩子处在学龄前，现在即可考虑手术。

李主任手术团队为女孩制定了详细的手术方案，进行了左中环指瘢痕松解、带蒂筋膜瓣修复、取皮植皮术。手术从双侧足底游离全厚皮片，将修薄的皮片移植到手指上。李主任介绍，之所以这样设计，一是足底的皮肤和手上的皮肤质地最为接近，二是足底被称为“上帝看不到的地方”，隐蔽性强。从美观性上讲，游离皮瓣对足底也几乎没什么影响。

术中

李主任介绍，手指出现瘢痕挛缩的原因包括热磨伤、皮肤软组织缺损、烧烫伤等早期处理不当，而儿童肢体瘢痕生长过快。及时就医是最好的选择，再加上加压治疗、药物注射、放射治疗、冷冻治疗、激光、康复治疗等手段，后期可以恢复正常状态。

很多人误以为受伤后伤口处理完就结束了，而对于瘢痕来说，才刚刚开始。提醒各位家长，孩子受伤后一定要选择正规医院治疗，千万不要轻视“小伤”。