不疼不痒，司机师傅手指上长了个鹌鹑蛋大肉瘤，切不切？

这是一种不太常见的良性肿瘤，发生于手指和手部的坚实性无痛性肿块，肿块可侵袭邻近骨骼，足趾部少见，它就是“腱鞘巨细胞瘤”。如果得了腱鞘巨细胞瘤，手术完成切除是目前医学上认为最有效的办法。

7月19日，手外科四病区郑大伟主任坐诊骨与软组织肿瘤外科时，一个40多岁的出租车司机师傅找到了郑主任。他说自己右手环指上长了个硬块，已经有半个月了，虽然平时也没什么疼痛的感觉，但肿物逐渐变大，他不放心，所以特意挂了仁慈医院骨与软组织肿瘤外科的专家号，说着他伸出自己的右手给郑主任看。根据患者描述的特征，肿物呈坚实性无痛性，郑主任判断其为“腱鞘巨细胞瘤”的可能性大。经过专科检查，患者右环指中节掌侧见皮肤隆起，可触及大小约2.5cm ×2.0cm肿物，局部轻度压痛。

术前

第二天一早，郑主任手术团队为患者进行了“右环指肿物切除术”，术中经右环指中节掌侧作“V”型切口，切开皮肤皮下组织，显露一肿物，包膜完整，质地较硬，沿肿物周围分离，完整摘除肿物，测量肿物大小约2.5cm ×2.0cm，止血并缝合、包扎，手术顺利。术后肿物送病理，病理报告显示肿物性质为“腱鞘巨细胞瘤”。

术中(左图)完整切除的肿瘤(右图)

郑主任介绍，腱鞘巨细胞瘤生长缓慢，呈分叶状，小叶由致密、透明化胶原围绕。腱鞘巨细胞瘤系良性肿瘤，但可复发，以手术切除疗效较好，术中对病变边缘不规则或突出部分要完整地切除，如切除不彻底可致局部复发。本次手术的难点在于肿物包围着一些血管和神经，剥离时需要保护血管和神经不受损伤。

目前，患者恢复良好，将于近日出院。

仁慈医院骨与软组织肿瘤外科

徐州仁慈医院的手外科、创伤骨科技术力量雄厚，是徐州市临床重点专科。徐州仁慈医院以显微外科、骨科的优势技术为基础，开设骨与软组织肿瘤外科(肢体肿瘤外科、肿瘤整形外科)。在传统显微外科的技术优势上，开展骨与软组织肿瘤外科，利用整形外科技术进行肢体良性肿瘤及类肿瘤病变的手术治疗，利用游离组织移植进行肿瘤切除后修复，将肿瘤的切除和术后缺损修复相结合，显微修复手段的保障使肿瘤手术更加彻底，最大限度兼顾患者生活质量。

诊疗范围：四肢及体表皮肤软组织各种良性肿瘤及类肿瘤病变的整形切除(腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿、表皮囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、血管球瘤、腱鞘巨细胞瘤、黄色素瘤、神经纤维瘤、神经鞘膜瘤、痛风石、腋臭、掌腱膜挛缩症、骨囊肿等);四肢及体表皮肤软组织恶性肿瘤(基底细胞癌、鳞癌、黑色素瘤、软组织肉瘤)切除及创面修复;肢体恶性肿瘤的保肢手术治疗(肿瘤型假体置换、同种异体骨移植、肿瘤骨灭活回植、自体骨搬移、带血管自体骨移植术等)，肢体肿瘤侵犯血管重建血运保肢治疗，肿瘤致肢体功能障碍重建肢体功能;肿瘤致体表器官缺损的修复重建。

骨与软组织肿瘤外科坐诊专家

鄂云翔

主任医师，教授

徐州市医学会肿瘤学专业委员会主任委员，从事肿瘤外科临床工作，擅长肿瘤的手术疗法，如甲状腺癌、乳腺癌、食管贲门癌、肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌等根治手术。

郑大伟

主任医师

江苏省医学美容主诊医师，中国医促会肿瘤整形外科学分会皮瓣学组副组长，徐州市康复医学会修复重建外科专业委员会副主任委员。从事手外科、显微修复重建外科，致力于四肢及体表良性肿瘤及类肿瘤病变的整形手术治疗，肿瘤切除创面游离皮瓣移植修复，肢体肿瘤血运重建保肢治疗，骨缺损骨坏死游离骨瓣移植修复、肿瘤后肢体功能性游离肌肉移植肢体功能重建等领域。

出诊时间：每周四上午