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【踝关节镜】关节镜下全踝融合,仁慈足踝两个小孔解决中年男子多年顽疾

时间:2020-06-02 来源:徐州仁慈医院

踝关节创伤后骨性关节炎、炎症以及退行性变等原因造成的踝关节面的不相称,会引起严重的关节功能障碍,或顽固的关节疼痛,影响工作和生活,保守治疗往往无效。长期以来,踝关节融合术一直被认为是此类严重关节病损的“金标准”手术。在关节镜技术得到发展之前,切开关节融合术一直是标准术式。但存在并发症发生率高、创伤大、患者满意度不高等问题。

上周,仁慈足踝科利用关节镜完成一例踝关节融合手术,江苏省医学会显微外科学分会副主委、徐州仁慈医院副院长石荣剑介绍说,相比切开融合术而言,这种利用两个孔完成的微创融合手术,对踝关节周围软组织创伤小、损害小,融合效果确切,明显缩短患者术后康复时间,患者可以早期下床活动,早期进行功能锻炼,术后效果让患者十分满意。

关节镜下全踝融合动画演示

34岁的王师傅是铜山人,两年前一次外伤,脚踝肿胀疼痛,拍片没有明显骨折,未予重视治疗。以后的时间,踝部疼痛逐渐加重而且关节逐渐僵硬,严重影响生活质量,便前来徐州仁慈医院足踝科求治。

仁慈足踝

术前X片——终末期踝关节炎表现

仁慈足踝

术中:病损的关节面清理

周一正好是足踝科大科主任、副院长石荣剑主任医师坐诊,石院长听了病情,给王师傅做了检查,发现其踝关节已经严重破坏,且疼痛严重,已发展为左踝终末期踝关节炎,考虑进行微创关节镜下踝关节融合手术。

完善相关检查后,石院长徐主任手术团队为患者进行了关节镜下踝关节融合手术。手术医生在关节镜下用刨削器彻底清理关节的增生滑膜、骨赘、病灶、坏死物等,再清理掉关节内碎裂的软骨和软骨下硬化骨,露出胫骨远端、内外踝、距骨的松质骨,磨造粗糙面,确认解剖对位情况,使关节面能良好咬合;最后以三枚螺钉精准固定。

仁慈足踝

科室介绍

徐州仁慈医院足踝外科,是江苏省成立较早,淮海经济区规模较大的足踝专科,集门诊、手术、护理、矫形支具、康复及人才培养于一体的区域性足踝外科诊疗中心。

仁慈足踝

仁慈足踝外科是2017年9月从手足显微外科和骨科分离出的一个亚学科,目前已经发展为两个病区,设置床位120张,是省内外规模较大的足踝病区。其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师6名,住院医师7名,医师助理8名,26名护士。医生团队既掌握显微外科技术进行足踝部创面修复,又能用 llizarov技术进行肢体矫形和延长。

科室积极开展国内外学术交流,先后与国内知名骨科医生联盟——泉医生集团、北京常春藤医学高端人才联盟以及北京积水潭医院、北京同仁医院、北大人民医院、上海同济医院、上海华山医院、上海瑞金医院、河北三院、西安红会医院等国内知名三甲大院开展长期交流合作,科室选派骨干力量深入上述医疗机构进修学习,不断提高专科诊疗水平。自2018年1月起,徐州仁慈医院特聘俞光荣教授为首席专家,定期来院坐诊指导,为淮海经济区的患者提供更便利的诊疗服务。仁慈足踝将逐步发展成为集门诊手术、护理康复、矫形支具、疼痛治疗、专科人才培养于一体的区域性足踝外科诊疗中心。

每年举办高质量的足踝学术会议,向业内推广先进经验与技术,积极推动淮海经济区足踝外科事业的发展。

诊疗范围:

科室集中开展下肢创面显微外科修复,断肢(趾)再植、足踝部复杂骨折脱位、软骨、韧带等运动损伤的踝关节镜的微创治疗;足踝部先天及后天性畸形如多(并)趾、马蹄足、高弓足、平足的手术治疗和拇外翻的微创手术治疗;各种足踝部创伤后骨折畸形愈合的矫正重建;足踝部关节炎的保踝治疗,应用Ilizarov技术治疗骨髓炎、骨不连、糖尿病足;下肢肢体缺血性疾病;脑瘫后遗症,儿麻后遗症,(后天性)肢体关节畸形等先天(后天)肢体关节畸形。

 

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