长歪的大脚趾
黄阿姨几十年都在苦恼一件事,买鞋!
和别人因为脚大买不到鞋的困惑不一样,她是因为脚指头歪买不到合适的鞋子,最近5年更是因为歪掉的大脚指旁边刚开始红肿、疼痛进而逐渐长出的“大包”,更选不到合适的鞋子。
她也知道自己是拇外翻,但想着忍忍也能受的了,就一直拖到了现在,直到“大包”严重影响到了日常生活,疼的只能穿拖鞋还得走两步缓几分钟,这才想着去医院看看。
女儿陪着黄阿姨来到了徐州仁慈医院足踝外科,接诊的曹广超主任和黄阿姨简单聊了聊,一看她的脚,就说你这是拇外翻,那个“大包”是拇囊炎,现在情况已经比较严重了,得进行手术。
什么是拇外翻
拇外翻,顾名思义就是大拇趾向外撇,而根部向内收,从而在根部长出一个大鼓包,前脚看起来像三角形的“大蛇头”。
在医学上也被称为拇囊畸形,即:第一跖骨内翻+拇指外翻。外翻角度通常大于15°,且常常伴有扁平足。是临床上的常见足病,国内发病率约5-10%,其中,女性发病率大于男性,并且多发于中老年妇女。
等到摄片结果出来,更是印证了曹主任的诊断。
黄阿姨的拇外翻已经到中度,并且严重的拇囊炎侵犯到跖趾关节,随着时间的推移,畸形会逐渐加重,需要进行手术治疗。这种手术在徐州仁慈医院仅需2个小切口就能解决侵扰黄阿姨十年的问题。
手术顺利,松解、截骨一气呵成
取第1跖趾关节内侧纵形切口长约4cm,见足拇囊肿胀、肥大,小心切除后,显露第1跖趾,发现内侧骨赘增生明显,仔细清理完增生的骨赘后,对外翻的角度进行矫形固定,再次透视确认内固定位置、长度良好,拇外翻角恢复正常。用时1小时,手术顺利结束。
拇外翻不痛是不是就不用治疗?
在多数人眼里,拇外翻根本不算什么严重疾病,它既不影响吃喝也不危害健康,最多是影响脚部美观但其实这种观点是不对的。
曹主任解释道:拇外翻不要等到出现疼痛时,才想到去治疗,那时病情已经严重了,想要治疗只能通过手术。
拇外翻初期可以通过足部锻炼改善和缓解拇外翻程度的加重,如改善大拇指的背屈活动度,增强足底压力,重塑足底压力分布。
① 改善大拇指背屈活动度
“瑜伽金刚座跪立位”,注意双膝微分,脚尖踮起、打开与肩同宽,反复10次。
② 抬脚跟训练
站立位脚与肩同宽,抬起脚趾,脚尖着地。踮一次停留5秒,重复练习10次,能够有效重新分布脚上所承受的压力。熟悉之后可以慢慢增加重量来踮脚尖。
③ 脚趾压地训练
一开始脚掌贴地,把所有的脚趾往上抬高,从小脚趾开始到大拇指从外向内依次缓慢下压。照这个顺序重复五次,每天做两到三组,这个动作可以练习脚趾的控制能力,有拇指外翻的人脚趾打开的控制能力会变差,而这个动作可以训练到各个脚趾,同时能够提高拇指关节的活动度,纠正肌肉不平衡,进而改善拇外翻。
④ 支具矫正
借助矫形器械可以有效缓解拇外翻引起的不适。
彻底治愈,最好的办法就是手术
① 传统手术
传统大切口手术方法有200多种,但是需要钢钉等内固定和石膏外固定,术后需要卧床3-4周,恢复期较长,且手术的复发率较高。
② 徐州仁慈医院第三代微创拇外翻矫正手术
采用4毫米低频超声骨刀微创截骨,切口很小无需缝合;低频超声骨刀锋利、精准、自带注水降温,能更好地保护骨骼血运,手术基本无血渗出,术后第二天就能下地行走。