“报废”关节“焕发新生” | 淮海经济区领先，徐州仁慈医院再次圆满完成人工全踝关节置换手术

2022年12月25日，徐州仁慈医院足踝外科团队率先完成了淮海经济区首例“3D打印辅助人工全踝关节置换术”，术前根据患者踝关节三维CT数据，运用数字骨科技术，设计并打印个体化截骨导板，通过精湛医术，极大提高了手术精准度和成功率。该技术的应用，为终末期踝关节炎病患提供了保留关节功能的新希望。

近日，徐州仁慈医院足踝外科团队再为一名终末期踝关节炎患者进行了“3D打印辅助人工全踝关节置换术”。

踝关节承担着承重、行走等重要功能，是关节疾患的好发部位，踝关节骨关节炎是导致踝关节疼痛、活动障碍的常见原因，是导致许多中老年人步行困难、甚至瘫痪在床的罪魁祸首。 　　一旦踝关节骨关节炎进展为终末期关节炎，传统的治疗方式就难以奏效，如踝关节融合，虽然可以缓解关节疼痛，但也导致踝关节活动功能丧失，踝关节原本承受的压力会转移至邻近关节，增加邻近关节退变的风险，同时患者日常行走会出现不同程度的跛行。

对于对踝关节功能有较高需求的患者来说，人工全踝关节置换则是一个更好的选择，既可保留踝关节的活动度，又可明显降低邻近关节发生退行性关节炎的概率，维持正常步态。

徐州仁慈医院副院长、足踝外科大科主任石荣剑介绍，全踝关节置换术适用于保守治疗失败的终末期踝关节炎、创伤后关节炎、原发性骨关节炎和类风湿性关节炎等，可以有效缓解患者疼痛、改善踝关节功能，为患者带来灵活、无痛踝关节，可以极大提升患者的生活质量，但此类手术对于医院的综合实力、手术团队的技术水平要求都很高。

此次进行手术的患者在5年以前，意外崴脚后开始出现左脚踝肿痛。近两年痛得特别厉害，从一走就痛到一动脚踝就痛，根本无法支撑走路，坐下来休息后才能缓解。曾在多家医院就诊，给予相关治疗，但效果一直不好。

术前X光 可见踝关节终末期踝关节炎改变——“报废”关节

通过检查，患者左踝关节骨性关节炎、并且X光显示踝关节退变非常严重，软骨大部分出现了磨损，保守治疗难以达到理想效果，手术指征明确。

足踝大科主任石荣剑带领团队经过查体、反复考量，为患者及其家属提供了关节融合、关节置换两种治疗方案。为最大程度地改善踝关节功能，提升生活质量，患者及家属最终决定选择进行既能消除疼痛，又能保留踝关节活动度的全踝关节置换术。团队通过先进的数字化技术进行精确诊断和设计，为患者量身定制了个性化的全踝关节置换方案。

术前3D打印设计导板

石荣剑主任医师、曹广超副主任医师及赵亮主治医师手术团队为患者进行了左踝全踝关节置换手术，术中准确定位后并置入踝关节假体，在成功松解软组织的同时又避免了血管神经结构的牵拉破坏，同时通过3D打印辅助，确保了踝关节的稳定性，整个手术过程患者生命体征平稳。调整力线，截骨，安装定制假体，调整软组织平衡，增加稳定性，手术顺利结束。

术毕——“报废”关节“焕发”新生

手术顺利结束，预计通过一个月的康复锻炼，患者能恢复正常生活节奏。之前同样因为崴脚导致左踝终末期踝关节炎的赵大爷经过一段时间的恢复，不仅疼痛消失，而且恢复了踝关节正常跖曲和背伸的功能，行走功能不受任何影响。

徐州仁慈医院一直致力于医疗技术的传承创新和智慧骨科的发展，该项业务的熟练开展也彰显了徐州市踝关节置换水平在省内已经居于前列。