得了类风湿肘关节炎，除了换关节，还有其他办法，你知道吗？

提起类风湿，想必大家一定不陌生，今天我们就给大家普及一下类风湿的一些基本常识。特别类风湿关节炎的晚期，关节畸形，活动受限，如果不换关节，或者延迟换关节，是否还有其他的办法呢?

譬如肘关节类风湿关节炎。肘关节(胳膊肘)具有联结肩、手、腕的机械功能，使手能更好地活动，也是前臂的支点，完成有力地抓握。肘关节一旦发生功能障碍，洗脸、写字 、拿东西都会受到影响。如果不能屈曲，问题更是严重，就算手里拿着吃的，不能弯胳膊，也送不到嘴里。每次吃东西都要伸脖子去找，实在是很大的痛苦!

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，以累及周围关节为主的系统性炎症性自身免疫性疾病。其病情顽固，病程迁延，即使在当下也是难治之病。主要病理特征为滑膜细胞增生，间质大量炎性细胞浸润， 微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏。

关节 x 线检查：

一期：在手腕或足早期可以见到关节周围软组织肿胀，关节附近骨质疏松。

二期：关节间隙因软骨破坏呈均匀狭窄。

三期：关节面出现虫凿样破坏性改变。

四期：晚期出现关节半脱位，关节纤维性和骨性强直，好发人群以三十到五十岁的女性为多。由于肘关节在上肢的特殊性，肘关节类风湿关节炎，更能引起上肢功能障碍，尤其晚期，肘关节屈伸障碍或者僵硬于某一位置，患者上肢功能受限明显。对于老年人，可以行关节置换，而对于年轻女性，关节置换为时过早，而肘关节镜微创技术的出现，延长了肘关节使用的寿命，将破坏的关节或者狭窄的关节间隙，在关节镜下以蛋壳样剥离，分开。恢复肘关节的活动范围，推迟肘关节置换的时间。

手术病例：

这是一位20多岁女性，患有类风湿关节炎，肘关节僵硬，活动受限。常规来说，可以考虑肘关节置换，可是患者尚年轻，肘关节置换为时过早，通过肘关镜技术，解决这一难题。

术前视频

术前肘关节僵硬

术后肘关节伸屈自如

术后视频1

术后视频2

肘关节镜技术对于创伤术后或者骨性关节炎引起的肘关节僵硬的松解，术后立竿见影，效果很好。肘关节镜下操作切口小，每个切口仅数毫米，具有创伤小、失血少、恢复快的优点，是未来肘关节手术的微创趋势。

专家名片

陆九州教授

复旦大学附属华山医院肘关节镜专家

陆九州教授，复旦大学附属华山医院手外科，医学博士，副教授，小关节组副组长。师从我国著名手外科专家徐建光教授，师从美国梅奥诊所肘关节大师O’Driscoll教授，专攻肘关节及关节镜。

陆九州教授曾多次赴美国哈佛大学医学院 Wake forest Baptist医学中心、SUNY upstate medical university及Mayo clinic等多个著名医学中心学习，重点学习肘关节损伤的疾病诊治，擅长肘关节镜下处理肘关节的各种疑难问题，尤其在肘关节骨性关节炎、类风湿关节炎、肘关节僵硬、肘关节骨折的治疗方面有独到之处。

胡俊生

徐州仁慈医院手外科四病区，副主任医师，中华医学会手足外科学分会会员，徐州医学会手足外科专业委员会委员。师从复旦大学附属华山医院陆九州教授，专攻肘关节镜，并得到梅奥诊所肘关节大师O’Driscoll教授亲自指点。对于各种外伤术后指间关节挛缩、活动受限，不开刀、不植皮、不做皮瓣，简单微型外固定支架固定，调节牵引治疗，术后不复发。对各种外伤术后前臂旋转功能障碍的纠正有独到方法。

专业特长：各种复杂断指(肢)再植，全型再造。复杂创面各种游离、带蒂复合组织瓣、骨瓣修复、四肢功能重建，运用显微技术在严重肢体创伤、濒临截肢、保肢方面有丰富经验。