复工后，23岁小伙被挤掉半截手指面临“截指”，仁慈医生这样操作

投稿：手外二 吴信泉

2020年2月中下旬，许多工厂企业都陆续复工了。2月20日这天，沛县23岁的年轻小伙李雷(化名)像往常一样在厂房忙碌着。然而意外总是让人猝不及防，伴随一声“哎呦”，李雷蹲在地上，眉头紧皱，同事闻声急忙赶来，看到李雷的左手环指远节不停地滴血，森森白骨露在外面，血肉模糊，令人震惊。同事急忙拨打了急救电话，李雷心里想着手指缺了，自己以后该怎么办?

很快，李雷被120紧急送往当地医院救治，但是由于医疗技术水平有限，他先后辗转了好几家医院，医生给出的答复都是——截指。仿佛晴天霹雳，医生的话将李雷再度推向了绝境。就在李雷人心灰意冷之时，朋友建议他们可以去徐州仁慈医院试一试。

抱着仅存的一线希望，李雷来到了徐州仁慈医院。李雷告诉接诊医生黎章灿，他是在工作时不慎被“铁”挤伤的。黎医生检查其伤口后坦率地告诉他：“左环指远节皮肤软组织缺损，远节指骨相对完整，若想保留手指长度，后期可以移植其他组织修补左环指远节创面。伤口创面污染较重，需一期清除创面污染、失活组织，术后给予抗感染对症治疗，待患指创面稳定后行皮瓣修整术。”李雷告诉黎医生，只要能保住他的手指，多做两次手术也没问题。

第一次清创手术术后经过抗感染、换药对症治疗，李雷的左环指创面清洁，满足皮瓣修复条件。手显微外科方面的专家们组成讨论组，对如何修复患者的左环指创面展开激烈讨论，最终确定手术方案，取“左足底内侧游离皮瓣修复左环指创面术”。

本次手术需克服两大难题：1、手指远节血管较细，吻合血管困难，手术风险较高，这对术者的显微缝合技术要求较高。2、手指缺损面积小，皮瓣切取范围较小，这对术者的解剖经验有较高要求。

最终，在黎章灿手术团队协力合作下，经过3小时努力，顺利将李雷的左环指创面覆盖，现手指皮瓣成活良好。