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手指少一根,如何在不减少脚趾情况下再造手指?仁慈医院医生交出完美答卷!

时间:2019-11-21 来源:徐州仁慈医院手外科 阅读:

“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此。”随着医学的不断发展,医生的医术不断与时俱进,给广大患者带来更加优质的医疗服务。徐州仁慈医院手外科二病区的黎章灿医生团队近日又完成了一例全型再造手术,这次的手术做得特别“漂亮”。在医术上,精益求精,再次突破。

仁慈手外

军校大学生右中指不幸缺损

2019年2月4日晚上九点多,21岁的军校大学生王大庆(化名)已经放了寒假。回家路上,不慎遭遇车祸,右手受伤。受伤当晚,王大庆立刻来到徐州仁慈医院求诊。手外二病区的黎章灿医生接诊后,检查了他的受伤情况,发现五指均有不同程度损伤,尤其中指最为严重,右中指毁损。对于右中指的缺如,王大庆很失落,黎医生拍了拍他的肩膀,安慰道:“如果你有需要,我们可以帮你再造一根手指。”

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出院后,王大庆先后到北京上海几家医院就诊,希望能实现右中指的再造手术,但均未完成。几个月后,王大庆再次联系了黎医生,向他表明了自己再造右中指的强烈意愿,他恳求黎医生,要保证脚趾不能缺少。这让黎医生和团队犯了难,以往的手指再造都是从脚上取一脚趾来做手指,面对患者的要求,黎医生的医疗团队思虑再三,给他制定了详细的治疗方案。

医生团队12个小时手术奋战

王大庆在黎医生的指导下,经过半年的康复功能锻炼,可以进行再造手术了。

全型再造的技术虽然渐趋成熟,但是难度依然很大。黎章灿医生介绍,一般断指再造手术,会选取一根脚趾修复手指。脚趾少一根,对足部多少都会有伤害。而全型再造不同,它最大的特点就是:“一根都不少”,并且对足部的功能没有影响。

11月6日,黎医生为王大庆进行了“右中指全型再造术+髂骨移植+游离旋髂骨浅皮瓣修复术+右示指甲床成形术”。术中切取了左足第一足趾踇甲皮瓣及右足第二足趾骨和关节备用,紧接着又切取了髂骨浅皮瓣。在10倍显微镜下,将游离移植的左足第一足趾踇甲皮瓣血管蒂引至右中指桡侧指固动脉,依次吻接血管、神经。观察再造中指指体色红润,毛细血管反应灵敏。将取下的旋髂浅皮瓣覆盖左足第一趾创面,观察通血良好,左足第一趾皮瓣红润,毛细血管反应灵敏。这一系列的剖开、切取、移植、接通、缝合等动作......用了整整12个小时,从早晨太阳升起,到晚上月亮高悬,大家站在手术台上,眼睛又酸又涩,腿也几乎站不稳了。而最终手术的成功,让所有人的疲惫立刻烟消云散。

仁慈手外

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术后第三天,右中指有感觉了

术后,王大庆躺在病房里休息,气色很好。黎医生团队每日查房,观察再造指体血运情况。术后第10天,王大庆的皮瓣、手指顺利成活,伤口愈合良好,待后期骨头长好,取下钢板即可。王大庆的父亲喜极而泣,再三感谢黎医生团队的用心治疗和照顾。

在行医的道路上,黎医生始终孜孜探索,将理论知识和实践经验紧密结合,不断将“断指再造”技术进行创新。从“再造”到“全型再造”,从用“脚趾”换“手指”到用“脚趾”造“手指”,实现了质的飞越,也将手术对患者的伤害降低到了最小。古代名医张仲景曾说:“进则救世,退则救民;不能为良相,亦当为良医”。做良医应如黎医生是也。

 

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