电锯伤臂，胳膊没感觉了，咋办？医生从小腿上移植神经来救它！

​今年7月份的一天，邳州60余岁的葛师傅在家里锯木头时，不慎被“电锯”锯伤了右前臂，鲜血直流、深可见骨，于是他赶紧在家人的陪同下来到了徐州仁慈医院寻求治疗。

手外科三病区的陈步国主任为他进行了诊治，发现葛师傅除了血管肌肉损伤外，还被电锯伤到了骨和神经，病区神经还是缺损的，长度不够。经过讨论后手术团队认为，由于创面基础条件太差，如果一期手术直接吻合神经容易造成周围组织水肿，形成疤痕，而且葛大爷的神经缺损，假如勉强缝合修复后，术后神经恢复效果也不好，所以决定一期手术先进行清创、骨折复位内固定、修复血管肌腱。术后一周葛师傅出院了。

9月初，经过两个月休息的葛师傅再次来到仁慈医院找到陈主任，准备进行二期手术。自他受伤后，右前臂因神经缺损，除了虎口有点儿感觉整个手部都没有感觉，这和陈步国主任进行一期手术的时候说的完全相符。

陈主任介绍，人的前臂有三大重要神经：尺神经、桡神经和正中神经，其中尺神经和正中神经主要支配手的大部分感觉及功能。而葛大爷的尺神经和正中神经均受到了较为严重的损伤，需要移植神经进行修复。而针对葛师傅神经缺损的情况，则需要进行神经移植手术，陈主任团队对葛大爷的手术方案进行了细致研讨，决定为他进行自体神经移植术。

9月4日，陈主任医疗团队为葛大爷进行了“右前臂神经探查松解移植修复术+取骨植骨、肌腱粘连松解术”， 术中见右前臂疤痕增生粘连严重，肌腱粘连，将肌腱进行了松解，于前臂中段找到正中神经、尺神经断端，测量尺神经缺损长度约4.5cm，正中神经缺损约5cm。

术中手术团队运用显微外科技术，从葛大爷的小腿处取腓肠神经来修复缺损的尺神经及正中神经，因腓肠神经的宽度较细，所以取缺损神经长度的两倍——22cm。将切取的腓肠神经移植到尺神经、正中神经缺损处，经过显微镜下神经的吻接，手术顺利完成。

专家介绍

陈步国

徐州仁慈医院手外科三病区副主任

中国研究型医院学会创新与转化专业委员会周围神经修复学组委员。

于复旦大学附属华山医院手外科进修学习，师从于徐雷教授。十余年来，在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验，先后在《中华显微外科杂志》、《中华整形外科杂志》、《实用手外科杂志》等发表多篇论文。

研究方向：臂丛神经、周围神经损伤修复、周围神经卡压，神经损伤后期功能重建。

擅长：断肢再植、手指再造、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复。

臂丛神经损伤：

上、中、下干及全臂丛神经损伤;分娩性臂丛神经损伤(产瘫)。

可开展锁骨上下臂丛神经探查及松解手术，副神经、肋间神经、健侧C7、膈神经等神经移位术治疗臂丛神经根性撕脱伤。

周围神经损伤：

上肢腋神经、肌皮神经、桡神经、尺神经及正中神经损伤;下肢坐骨神经、股神经及腓总神经损伤。

周围神经卡压：

尺神经：肘管综合征、腕尺管综合征。

正中神经：腕管综合征、旋前圆肌综合征、骨间前神经卡压。

桡神经：骨间后神经卡压。

胸廓出口综合征等。

手部先天性畸形，神经、肌腱损伤后期功能重建，皮肤及骨关节缺损的显微外科修复，拇手指缺损再造，四肢离断再植、创伤修复。

出诊时间 : 星期三上午