投稿:手外一 李娟
随着社会的发展,小儿先天性手部畸形的症状近几年发病率呈明显升高趋势,很多人都能遇到身边有存在手部畸形的患儿。患儿手部畸形并不可怕,只要选择正确的手术方式,术后外形、功能均能恢复良好。
每一个手部畸形的孩子,家里都会发生些“故事”
“我家孩子生下来右手就多了个手指,邻居家孩子都喊他‘六指’。其实平时也不影响他吃饭写作业,但是总看他因为被嘲笑闷闷不乐的,准备带他切掉一个。”
“孩子一听带他去切掉一个手指,高兴坏了,家里却炸开了锅。孩子爸爸说切掉里面那个,他奶奶说切掉外面那个,为此还惊动了七大姑八大姨都来拿主意。”
“经过家里讨论,我们一致同意切掉外面的,医生,你看啥时候能给安排?”徐州仁慈医院手外科诊室里,一位妈妈满脸期待地问手外科大主任朱辉。
朱辉主任耐心听完“故事”,在孩子手上画着线,边说:“多指并不仅仅是切除这么简单,你家这个孩子的畸形很严重,需要很复杂的设计。”
朱辉主任表示,经常会遇到一些咨询多指的家长,大部分认为,简单地切掉一个就行了。其实在矫正手部畸形时,为了获得良好的外形及功能,更多的时候手外科医生会充分利用准备切除的指体,将其原有的骨、关节、韧带、肌腱、皮肤、甲床利用显微外科美学再造技术进行组织移植,重建发育不良的手指。
朱辉主任团队为小患者进行精心的手术设计,术后无论外形还是功能都非常好。
同时朱辉主任提醒广大家长,“发现孩子手部畸形,一定要寻求专业医院的处理,避免不当的治疗措施造成病情的延误。每年都会遇到很多这种患者,后期需多次复杂手术矫形。”
先天性重复拇指畸形的手术方案:
尽可能地将患指的形态功能恢复到正常水平,需要强调的是1、注意拇指屈伸及外展功能的保留与重建;2、注意组织量的保留,可以尽量多些,对于废弃指的组织是尽量利用,以改善保留指的形态和功能;3、多采用组合、拼接的方法最大化保留重建拇指形态和功能,还要注意相互匹配的问题;4、注意掌指骨偏斜畸形大于15°时要考虑截骨矫形术。只要按原则进行适时的、恰当的手术,多数患儿会取得较满意的疗效。