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腰痛十几年,腿痛跛行一年多,最后还是微创手术解救了我的腰腿痛

时间:2019-03-09 来源:徐州仁慈医院 阅读:

  讲述者:刘奶奶,66岁
  诊断:1.腰椎管狭窄(L4/5) 2.腰椎间盘突出(L4/5)
  我今年66岁,是一名老腰椎间盘突出患者了,腰痛十几年,越来越严重,去年腿突然瘸了,走路一跛一跛地,保守治疗一年多效果不行,后来听女儿同学的建议来仁慈医院脊柱微创中心做的微创手术。
  今天是做完手术第四天,明天就出院了,现在腰腿还有一点点疼,但比起以前的疼好太多了,以前疼得坐卧不宁。医生说这点疼很快会缓解,回去再休养一段时间,能恢复正常走路。其实,走路姿势不好看没啥,腰腿不疼,生活质量提高点,我就心满意足了。


术后视频

  我50岁左右开始腰痛,开始是弯腰做事久了腰直不起来,我没在意,年纪大了谁没点腰腿痛呢,腰痛的时候就躺下歇歇,一般都能缓解。渐渐地,腰痛得厉害了,我就去针灸、推拿、贴膏药,每次能缓解一些,但过不多久,腰痛又复发。


术前视频

  这一两年,腰痛开始变本加厉起来,右半边身子,从腰往下连着整条右腿都酸痛个不停,右腿平时只能抬起一小半,走路不敢使劲,一瘸一拐的。孩子看我太受罪了,后来女儿的一个同学说,徐州仁慈医院有个脊柱微创中心,是跟美国鸿建裕-杨氏医疗集团合作的,专门做腰椎病、颈椎病的微创治疗,已经做了数百例了,效果很好,像我这样的,做个小手术疼痛就消解了,术后四五天出院,很快就能上班、正常生活,我一听,这么好?那我来看看吧。

  2017年9月,徐州仁慈医院与美国HJY-YESS鸿建裕-杨氏医疗集团合作,成立脊柱微创中心,独家引进美国HJY-YESS鸿建裕-杨氏医疗集团首席医学官、脊柱内视镜鼻祖Dr.Anthony Yeung教授集25年超过一万台手术之临床经验与技术,专注于椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱骨刺、神经根病、坐骨神经痛、脊柱肿瘤等脊柱类疾病的诊断与微创治疗。

  到了仁慈医院,脊柱微创中心的凌主任接待我们,他详细询问了我的病史、症状,告诉我,大多数腰椎间盘突出病人无需手术治疗便能缓解,最终需要手术治疗的,大约只有10%的患者。
凌主任说,腰突患者,必须要动手术的指征如下:
  一、确诊腰椎间盘突出症,经过非手术治疗无效超过半年,效果差且经常反复发作,疼痛症状加重;
  二、剧烈发作的腰椎间盘突出患者,因疼痛难以行动及入眠,被迫屈髋屈膝侧卧位,甚至跪位;
  三、出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹,表现为肌肉瘫痪或出现排便排尿障碍;
  四、因剧烈疼痛希望可以早日返回工作岗位及生活的。

  那我作为腰椎间盘突出患者,是否属于这10%?我这一年来因为疼痛加重,针灸、推拿、贴膏药等等都试了,效果不明显,症状越来越重,凌主任说已经具备了手术指征。
  凌主任又安排我做了详细检查,确定需要手术的部位。我的腰椎多阶段间盘突出,L4/5为责任椎间隙。
  上周六,台湾来的专家给我做了显微镜辅助下行腰4/5椎间融合暨经皮微创固定术,术后第二天除了有点微微的麻庠,以前那种酸痛得腿抬不起来的感觉消失了,我下地慢慢走了一圈,很轻松。

专家解读:
徐州仁慈医院脊柱微创中心主任 凌博士


专家诊断:
1. 腰椎管狭窄(L4/5) 2.腰椎间盘突出(L4/5)
  
手术介绍:
显微镜辅助下行腰4/5椎间融合暨经皮微创固定术

  微创经椎间孔腰椎融合(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)
  1998年,Harms等学者在后路腰椎融合术的基础上,开拓了经椎间孔腰椎融合术( transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)。2002年,Khoo和Foley等学者首次利用管状通道技术开展微创经椎间孔腰椎融合(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)。MIS-TLIF是在棘突旁上下椎弓根连线做切口,通过逐级插入扩张管钝性分离多裂肌及最长肌间隙,利用管道牵开器和冷光源获取视野,即可暴露上下关节突、椎板、椎弓根、椎间隙,进行髓核摘除、椎板减压、椎间隙融合的操作。相对于传统的PLIF手术来说,这项技术避免了过度剥离椎旁软组织,很大程度地保留椎旁肌肉、韧带及脊柱后柱结构的生理功能,从而有效降低了手术创伤、提高了术后疗效。而且,MIS-TLIF和开放TLIF手术疗效几乎相同,欧美学者对144例患者分别实施了MIS-TLIF和开放TLIF手术,并进行了为期两年的随访,这项前瞻性队列研究发现两组手术患者术后ODI指数和VAS评分均明显下降,两组间无明显差异。当前MIS-TLIF可以做到单节段与双节段的伴有腰椎管狭窄、腰椎不稳、Ⅱ度以内腰椎滑脱。




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