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动脉血管挫伤被切除,拿啥替代?来看仁慈医生给出的答案……

时间:2019-02-14 来源:徐州仁慈医院 阅读:
2018年10月3日
伴随着救护车急促鸣叫声戛然而止
张先生(化名)被推到急诊病房
一场紧急救援开始了……

  就在到达医院的几小时前,张先生正在地里忙农活,一个疏忽,自己的右下腹被联合收割机绞伤。伴随着剧烈的疼痛,张先生在家人的陪同下紧急赶往仁慈医院。
  接诊的手外科二病区医生见到患者后,看到他左髂部的伤情,发现患者左下肢已经苍白无毛细血管反应,此时医生意识到,患者应该是大动脉出现了损伤!
  果然如医生所料,下肢动脉CTA显示,患者左髂外动脉连续性中断。


  于是,开通绿色通道,完善术前检查,手术紧急开始。
  医生术中探查发现,患者左髂外动脉挫伤并伴有栓塞,栓塞长度约5cm。术中,医生将这段长约5cm的栓塞、挫伤血管进行了切除。
  “血管缺损的首选方法是进行自体血管移植,但是髂外动脉差不多有小手指粗细,全身没有那么粗的自体血管替代,所以这时候就考虑选择用人工血管移植替代的方式,替换损伤血管,重建血循环。”手外科二病区的黎章灿医生介绍说,人工血管是以尼龙、涤纶、聚四氟乙烯(PTEE)聚氨酯等合成材料人工制造的血管代用品,适用于全身各处的血管转流术。


  手术中,医生们利用成熟的显微外科技术,经过1个小时的努力,患者髂外动脉成功通血,血管吻合口无露血,左下肢颜色红润,毛细血管反应灵敏,手术一切顺利。


  术后患者病情平稳,伤口愈合良好,患肢血液循环良好。目前患者已出院两个月,移植的人工血管通血情况非常理想。

以下是黎章灿医生的科普时间:
  我们都知道,血管就是运输血液的管道,它将血液从心脏导出,血液流遍全身之后再回到心脏。血管为全身的组织以及肌肉送去营养和氧气,并且将有毒的代谢物运到肝脏进行解毒,再运到肾脏进行排泄。
  与血管有关的疾病往往是危及人生命的。比如,下肾主动脉、骼动脉以及下行的胸主动脉瘤的膨胀会导致血管扩张;动脉粥样硬化会导致动脉变窄甚至内塞;颈动脉粥样硬化会导致中风;冠状动脉粥样硬化会导致心脏病等。所以当血管由于动脉硬化、老化或破损等原因而不能正常工作时,需进行血管移植。当找不到合适的自体血管时,人造血管便可发挥大作用。
徐州仁慈医院手外科二病区(骨关节微创修复外科)主要治疗范围:
  尺桡骨远端骨折,腕、掌骨骨折,腕骨不愈合、骨坏死,腕关节脱位,腕关节韧带损伤,腕部神经卡压,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、交叉综合征,腕部囊肿、肿瘤,尺骨撞击综合征,类风湿性腕关节。对尺桡骨远端骨折、腕指骨骨折及腕指关节韧带的修复提倡微创理念,进行小切口或闭合手术治疗,应用腕关节镜技术治疗腕关节骨折、骨坏死及腕关节韧带损伤。

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