45 岁的赵静是开出租的,夫妻俩24小时对班倒,每天八九个小时坐下来,赵大姐的腰椎不可避免地出现了问题,椎管狭窄压迫神经六七年,一直腰疼,严重的时候疼得走不了路,出不了车。因为对腰椎手术的害怕和担心,觉得腰椎问题能不手术尽量不手术,赵大姐一直拖着没治,疼得厉害了就躺下歇歇,要不撑着去针针灸,缓和一下。但今年的一次车祸之后,剧烈的腰部疼痛让她实在拖不下去了……
讲述:的姐赵静,45岁
赵大姐今天出院,心情不错,下床走了一圈后坐下跟我们聊天。
之前,我虽然腰疼,但是间歇性的,一直觉得“能忍就忍接着出车吧”,就这样忍了六七年。几个月前,我的左腿骨折,做完手术之后卧床休息了一两个月,在这期间感觉左腿开始萎缩,腰疼也开始严重起来,等到能起床康复锻炼的时候,腰疼得走上一二十步就受不了,就要平躺下来休息。
我腰疼六七年,针灸也做了六七年,只能缓解不能除根,疼起来的时候真是痛苦不堪,但从没想过在腰椎上动手术,怕万一失败了后果不能承受。家人和亲戚朋友也都说你这么年轻,没必要动手术,还是保守治疗稳妥,动刀伤元气不说,谁知道结果如何呢?腰椎这个地方,说到动手术,总让人不敢轻易下决心。
我这次是疼得受不了了,女儿看我疼得不安宁,早晚上网查,又跟朋友打听,后来她一个朋友说徐州仁慈医院脊柱科的微创技术手术效果很好,伤口也很小,病人恢复很快。
女儿就上网查了一下,报道看效果确实都不错,但家里人还是没下定决心。有个朋友听说了还特地打电话给我,让我“慎重”,说腰疼上了年纪的人都有,你都40多了腰疼不挺正常的么? 坐办公室的、当老师的、弯腰搬东西的……哪个行业没有腰椎、颈椎的毛病?谁一有毛病就动手术啊?手术那么好动的?多伤元气啊,这又不是肿瘤非得割了不可……这个朋友劝了我半个多小时,劝得我更动摇不定了。
这会儿我已经疼得走不了路了,女儿最后还是陪我来检查加“实地考察”一下。来了之后,仁慈脊柱科的医生给我做了检查,结果是腰4/5椎间盘突出、腰椎管狭窄伴腰椎不稳,需要在显微镜下行腰4/5椎间融合暨经皮微创固定术。
我心里紧张,问不手术行不行。医生说,腰椎间盘突出或椎管狹窄没有得到及时有效的治疗,腿部神经就会一直处于压迫状态,血液循环会受到很大的影响,长此以往,腿部神经就会变得麻木,是很容易导致腿部肌肉萎缩的,为此还是建议我要尽快治疗。
接着又指着脊柱模型给我们慢慢解说微创手术的原理,告诉我,我的腰疼是哪里出了问题,手术切口从哪进,创口还不到1厘米,他说,仁慈脊柱微创中心成立后已经做了几十例手术,患者术后一个月、三个月、半年、一年都会来复查,不同时期的复查结果都显示术后效果越来越好,患者的腰椎颈椎不再疼痛,拥有了很高的生活质量。经他这么一说,我下定决心,用手术解除痛苦。
上周六,脊柱科的专家给我做了腰椎微创手术,一推出手术室,我就感觉不到疼了,原先疼得坐卧难安,现在躺着挺轻松的,只是偶尔会有点轻微的酸胀,医生说这是正常的,过几天就能消除。而且,我的神经压迫得太久需要一个比较长的康复期,医生叮嘱我早期不能太负重。
脊柱科的医生说,我的手术很成功,将来手术完了继续开出租没问题,只是要注意,开两个小时就要下车活动活动,一直坐着对腰椎的健康并不好。
我对象不也是开出租的么,他是颈椎不好,在我之前做的手术,本来女儿也是把他送到仁慈医院的,已经准备办住院手续了,他的几个姐姐把他接到另一家医院去做了,做的开放手术,在床上躺了两个月。他刚刚给我打电话,还在说后悔了,这个医院是做微创的,在这做多好!
手术后,我的身体和精神都轻松了许多。我真没想到效果这么好,微创手术对身体基本没有影响,回家休息一段时间,我的萎缩的左腿就可以慢慢进行康复锻炼了。我要提醒一下像我一样患腰椎颈椎痛的兄弟姐妹,别像我一样,怕手术,对手术抱“偏见”,这种高质量无风险的微创手术,该做就得做,做完扔掉疼痛,生活质量飞升!
专家解读:
诊断:L4/5 椎间盘突出、腰椎管狭窄伴腰椎不稳。
手术介绍:在显微镜下行腰4/5椎间融合暨经皮微创固定术
微创经椎间孔腰椎融合(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)
1998年,Harms等学者在后路腰椎腰椎融合术的基础上,开拓了经椎间孔腰椎融合术( transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)。2002年,Khoo和Foley等学者首次利用管状通道技术开展微创经椎间孔腰椎融合(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)。微创 MIS-TLIF是在棘突旁上下椎弓根连线做切口,通过逐级插入扩张管钝性分离多裂肌及椎长肌间隙,利用管道牵开器和冷光源获取视野,即可暴露上下关节突、椎板、椎弓根、椎间隙,进行髓核摘除、椎板减压、椎间隙融合的操作。相对于传统的PLIF手术来说,这项技术避免了过度剥离椎旁软组织,很大程度地保留椎旁肌肉、韧带及脊柱后柱结构的生理功能,从而有效降低了手术创伤、提高了术后疗效。而且,微创 MIS-TLIF和开放TLIF手术疗效几乎相同,欧美学者对144例患者分别实施了微创 MIS-TLIF和开放PLIF手术,并进行了为期两年的随访,发现微创 MIS-TLIF 手术的远期效果与开放 PLIF 并无差异,但微创手术患者更早可以下床活动,促进骨融合,缩短卧床时间,极大程度地减少了患者家属的生活负荷。当前微创 MIS-TLIF可以做到单节段与双节段的伴有腰椎管狭窄、腰椎不稳、Ⅱ度以内腰椎滑脱。