糖尿病足烂脚不可怕，真正吓人的是创面感染蔓延！

　　喜欢运动的李大伯，半个月前的一天，在环云龙湖散步后，脚底被磨出一个小口子。本以为没多大问题，可谁承想，几天后，伤口发炎、红肿、腐败恶臭，并伴随高烧38.7°。意识到问题严重性后，2月23日，李大爷被家人紧急送至徐州仁慈医院就诊。

　　磨出小伤口

　　67岁的李大伯，患有糖尿病15年，平时因为“管不住嘴”，血糖一直忽高忽低控制不住。

　　半个月前的一天，晚饭后，喜欢运动的李大伯突然兴起，决定去云龙湖走走。“没怎么有风，再加上能呼吸新鲜空气，原本只想走一小段的，结果，走着走着就环湖绕了一大圈”锻炼结束，归家，李大伯弯身把脚上的运动鞋脱掉。“脚跟磨到鞋帮上，有点疼。我把脚底扳过来一看，磨破了一点”。因为伤口不大，李大爷当时并未放在心上。

　　时间又走过几天。

　　原本脚底很小的破损，出现了感染，大脚趾出现红肿、伤口不流脓。

　　感染后高烧

　　出于不让孩子担心的想法。发现感染后，李大伯自己口服了消炎药。“吃了几天消炎药，伤口没有好转，反而更严重了”伤口腐败伴随着38.7°的高烧。逐渐意识到病情严重性的李大伯，在家人的陪同下，紧急到徐州仁慈医院就诊。

　　李大伯的主治医生，徐州仁慈医院慢创中心主任刘衍松介绍“这个病人，是典型的糖尿病足。这是一种最常见的糖尿病严重并发症之一。好发于糖尿病史超过5年，又控制不好血糖的患者。”指着伤口，刘主任继续说“糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，周围血管或神经发生病变，就容易患上糖尿病足病。”

　　经过与家属的沟通，针对李大爷的病情，刘衍松主任为其制定了治疗方案：术中给以清创去除了坏死感染的组织——伤口彻底清洗、引流——伤口清洁后二次手术闭合创面——伤口进行积极换药治疗——保持足部干燥。

　　术后李大伯的血糖得到有效控制。伤口也逐渐愈合。

　　糖尿病足的危害

　　刘衍松主任介绍，糖尿病患者中15%~20%在病程中发生足溃疡，根据引发溃疡的主要原因分为神经足病、缺血足病和混合性足病(神经-血管性)。在中国，糖尿病患者中神经性溃疡较常见，占约64%，缺血性糖尿病足占约36%。

　　糖尿病足反映了糖尿病造成足部神经、大血管的病变，并导致局部组织的破溃、感染、骨髓炎、坏死等，可并发或诱发其他急性心脑血管事件，甚至诱发糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗透压综合征。

　　很多患者往往存在侥幸心理，不以为然，讳疾忌医。却不知糖尿病足病扩散迅速，短短时间创面感染就可以从脚趾蔓延到膝盖附近，乃至全身引发败血症。

　　如果不及时治疗，后果不堪设想。

　　易感人群特征

　　结合临床特点，刘主任总结了一些糖尿病足易感人群特征，对号入座，看你身边的人是否也是“高危分子”：

　　1、糖尿病的病史很长,而且血糖的控制总是不太好;

　　2、被医生诊断有糖尿病周围神经病变，动脉粥样硬化症，糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病;

　　3、双脚肌肉营养不良、萎缩，易出现韧带损伤、病理性骨折，骨骼以及肌肉发生变化;

　　4、经常穿着不合脚的鞋或脚上长茧;

　　5、皮肤瘙痒、干燥、无汗，有色素沉着或下肢发凉肿胀，伴有麻木、疼痛或感觉迟钝;

　　6、不走路的时候没有明显不适，但一走路就会出现酸胀不适感。

　　如果您有糖尿病史，且出现上述症状，建议及早到医院就诊。