一个月前,老林在工地劳作时左手不慎遭遇电击,到当地医院求诊后,开了烫伤药膏涂抹。结果,手上的皮肤逐渐坏死脱落,伤口渗血,又到当地医院进行手术,术后恢复并不理想,甚至部分骨头外露,这下老林和家人着急了,四处打听哪里手外科做的好,有好几个工友推荐了徐州仁慈医院的手外科,让他们去看看。
做好了充足准备后,在家人的陪同下老沈来到了徐州仁慈医院手外科求诊。
接诊的显微修复重建外科(手外四病区)吴信泉医生仔细检查后发现,老沈的左拇、示指创面均有缺损、骨外露、拇指肌腱缺损,要想恢复正常功能,必须将坏死部位去除后重新移植肌腱与皮肤。
考虑到老沈和家人急切的心情,吴医生立刻联系了郑大伟主任,通过团队反复讨论后为患者制定了手术方案:应用足背皮瓣移植修复指腹缺损,重建良好的感觉,防止修复的指腹发生萎缩,恢复良好的功能与外形,此手术方案一举多得。
手和脚的解剖十分相似,都有指纹,有利于手指的捏、持、抓、握等功能,在美容方面也具有十分重要的地位。本方法指腹外观上饱满、有螺纹、外形逼真,皮肤耐磨,弹性良好,可恢复精细感觉和功能,可达到手术一次修复的目的,无须二次手术的优点。
从患者的角度考虑,手术住院时间短,减少患者的痛苦及经济负担,术后恢复快,是修复指腹缺损的优选方案。缺点是血管较细,传统显微外科吻合困难,但我院在以往显微外科基础上开展了超级显微外科技术,利用进口高倍显微镜及手术器械处理小于0.8毫米血管,提高了血管吻合成功率。
在与老沈及家属沟通后,得到了一致认可。
第二天手术如期展开,郑大伟主任、黎章灿、肖军杰医师手术团队密切配合,仔细清理过死骨后,在高倍显微镜下,用比头发丝更细的缝合线,精心吻合受伤缺损的肌腱、神经、血管,将皮瓣移植至缺损部位,五个多小时后,手术顺利结束。
术后即刻
日常生活中,电击伤可能由各种电源引起,例如电击枪、接触家用电等。黎章灿医生表示,电击伤与其他轻微烧伤不同,电击伤会导致人体内部组织损伤,且损伤程度可能比皮肤烧伤的更严重,需要尽快到专业医院进行救治。
如果伤者仍然接触着电源,千万不能直接与其接触。如果烧伤源是高压电线或闪电,请拨打当地的急救电话并远离高压线。