3D打印辅助治疗骨缺损，助患者正常行走

近日，徐州仁慈医院手外科四病区显微外科修复团队成功完成一例3D打印技术辅助下血管化腓骨移植治疗创伤后胫骨骨缺损手术，将3D打印技术与显微外科技术完美结合，挽救了刘大叔的一生。

50岁的刘大叔骑电动车上班路上，不幸遭遇车祸，右小腿明显畸形，被120急救送至医院，在彻底清除死骨及感染灶并采用载抗生素骨水泥进行临时重建骨缺损，同时采用游离皮瓣修复皮肤缺损创面，外固定。

3D打印现代科技与显微外科技术完美结合

缺少了一段骨头，大叔及家人非常担心影响下肢功能，十分焦急，来到徐州仁慈医院寻求治疗。在手外四病区(显微修复重建外科)郑大伟主任医师带领下，全科医护人员给以高度重视，郑主任多次组织科室进行专题病例讨论。

这次手术涉及右胫骨骨缺损重建，成功与否，直接关系到患者以后下肢行走功能。如果失败，患者可能残疾，工作、生活都会受到影响，为保障移骨的准确性，经科室讨论，决定采用3D打印技术辅助下血管化腓骨移植修复胫骨缺损。

3D打印并标注骨缺损部位

3D打印技术可以1:1打印出右小腿骨骼，并虚拟重建缺损的骨段，通过手术预演确定手术截骨的部位、平面、角度，于对侧小腿精准精准计算截骨长度，评估术后血管、神经损伤等并发症发生的可能性。

通过3D打印技术，术前可为患者量身订造高精度的手术方案和植入体，从而提高手术成功率使手术。更精确，更安全，患肢功能恢复更快，明显缩短手术时间。

根据术前精心设计的手术方案，经郑大伟主任、黎章灿医生团队配合下，手术顺利完成，单根血管化腓骨联合Masqualete技术重建缺损胫骨，术后X片显示，重建胫骨完美匹配，达到了手术预期和满意的效果，目前患者正在进一步恢复中。

个性化手术方案让患者受益

“3D打印技术可以改进传统的医学技术上的缺陷，带来新的治疗方法，将先进的3D打印技术与显微外科技术优势相结合，为患者提供更精准、快速、全面、系统的修复方案，缩短患者病程、加快患者肢体功能恢复的程度”郑大伟主任介绍。

相比传统制造技术，3D打印主要是解决个性化、复杂、高难度的技术需求。毕竟每个患者的骨骼损坏程度不一样，3D打印技术无疑是最佳选择。目前对于一些骨质严重畸形、骨质破坏或骨质缺损等患者，3D打印能立体直观地看见缺损骨头的位置、深度及软组织血管蒂情况，帮助医生掌握足够全面的信息。通过3D来“量身定制”植入物，进行精准重建缺损的组织。

徐州仁慈医院手外科及创伤骨科技术雄厚，对肢体骨髓炎、骨缺损采用综合治疗方法，既有传统的骨移植、血管骨瓣移植、Ilizarov骨搬运技术，也有新开展的3D打印技术辅助下血管化腓骨移植技术，根据患者伤情不同选择合适方案，使得患者的手术时间、术中出血量都优于普通手术患者，在提高手术效果的同时降低了并发症