当前位置: 首页>科普病例>典型病例>手外科

右手被机器绞碎,仁慈医院奋战11小时巧”手”再造!

时间:2022-09-07 来源:徐州仁慈医院 阅读:

对很多人来说58岁本应该是退休在家带带孙子下下棋,而这一年对于黄大爷来说却是非常沉重的一年。

今年7月,退休在家闲不住的黄大爷就在家附近找了个单位上班,发挥余热。这天,他像往常一样干活时,右手不知怎么的就突然被飞转的机器绞了进去,一瞬间机器变成了红色,他痛的连声音都发不出来,瞬间冷汗直流。

旁边的工友们顾不上其它,赶忙上前“七手八脚“的想将他的手从机器里拽出来,奈何整个手死死的卡在里面,动一动,冷汗直流,没办法只能求助119。

等到119的消防员到来,小心谨慎的割开机器,这才将黄师傅的手解救出来。

但是、拽出来的手已经不是手了,几乎已经成了“血肉馅”,人也面无血色,在场的人都被这个场景震惊到了。有个胆大的工友让他自己捧着手,几个人陪着他火速赶往当地医院,当地医院看完提出要是想保住这只手,就赶紧到徐州仁慈医院去,在简单包扎后,便火速赶往了仁慈医院。

给黄大爷接诊的是手外科三病区的潘勇主任,潘主任第一眼看见他的手时就预感到这将会是一场“硬仗”。

手掌侧已经完全看不出形状,手部肌肉、血管、神经绝大部分完全毁损,还被绞乱到一起。手背也仅剩拇指、示指和中指的一部分连着皮肤,无名指和小指完全撕烂毁损。

潘主任在详细的将患者情况汇报给科室陈步国主任后,就立刻组织科室紧急术前讨论:保“手”还是不保“手”?

科里有两种意见:

一、保“手”。难度主要在于皮肤软组织缺损需要急诊皮瓣修复,手掌血管缺损较长,需要桥接血流,其次还有清创难度亦较大。如此严重的创伤,术后感染、血管栓塞等导致皮瓣坏死、保肢失败的风险极大。再其次手部后期功能恢复亦需患者密切配合,必要时多次手术治疗。需要充分征得患者及家属意见。二、不保“手”。手术是简单了,但是伤的是右手,不保“手”的话以后对黄大爷的影响非常大,生活自理都成问题,且患者保肢意愿强烈。

经充分告知患者以上情况,征得患者及家属意见后。科室决定还是尽力为病人保。既然保“手”,毁损的这么严重,里面还夹杂着异物,一次手术能将手保住吗?还是还需要二次手术?怎样才能又尽量保,又能尽量减少手术次数?种种问题瞬间向潘主任抛过来,经过紧急而严密的讨论手术方案和紧锣密鼓的术前布置后,右手保卫战正式开始。

首先第一大难题就是:清创。手、腕部污染非常严重,泥污夹杂异物遍布每一个组织间隙,需要一点点、一点点的清创,同时保留好仅有的一些神经、血管、肌腱等重要组织。其次就是组织缺损,清完创后手部皮肤缺损达到22cm×8cm。急诊在右大腿取了一块皮瓣进行修补。最好也是最关键的就是吻合桥接血管了,在皮瓣血管蒂上面共吻合了9根血管,最终皮瓣通血、手指红润。

整个手术历时11个多小时,修复的血管、神经、肌腱大大小小近20余根,复位了4处关节及2块骨骨折,还修补了一块缺损,终于黄大爷的手又回来了。

术后经过潘主任每天的查房指导,亲自换药,再加上护士的精心护理,黄大爷在一个月后出院回家了,出院时右手的功能已经部分恢复了。

潘主任介绍说随着工农业的飞速发展,而安全意识及教育尚未完善的情况下,临床上这种程度的肢体部分毁损伤时有发生,在没有很好显微外科技术的过去就只能给病人截肢了。能保住手并且功能还能保住的不多,能一次手术就解决多次手术问题的更是极少数。手术难度大,技术要求高,还要有相关科室支持,科室人员团队协作,才能给手术争取更多的时间,争取更多的保“手”成功机会。我们保肢不是目的,恢复功能才是我们的最终目的。

了解更多徐州仁慈医院信息,请关注徐州仁慈医院官方账号

徐州仁慈医院微信服务号

徐州仁慈医院

微信服务号

扫一扫,预约挂号

徐州仁慈医院健康在线微信号

徐州仁慈医院
健康在线

微信号

rcyljt

了解更多健康资讯

徐州仁慈医院微博号

徐州仁慈医院

微博号

@徐州仁慈医院

徐州仁慈医院妇产科微信号

徐州仁慈医院
妇产科

微信号

xzrc-fc

陪你走过幸福的孕育时光

徐州仁慈手外微信公众号

徐州仁慈手外

微信公众号

徐州仁慈医院手外科

(市级临床重点专科)

仁慈足踝微信公众号

仁慈足踝

微信公众号

徐州仁慈医院足踝科

(市级临床重点专科)

徐州仁慈医院健康在线视频号

徐州仁慈医院
健康在线

视频号

@徐州仁慈医院

健康在线

徐州仁慈医院官方账号

徐州仁慈医院
官方账号

快手号

ID:1679047421

仁慈医美微信号

仁慈颜救所

微信号

rc_zxmr

徐州仁慈美容医院

仁慈手外一

仁慈手外一

抖音

徐州仁慈医院手外一病区

(手及上肢畸形矫正外科)

仁慈手外四团队抖音

仁慈手外四团队

抖音

徐州仁慈医院手外四病区

(显微修复重建外科)

关踝使者

关踝使者

抖音

足踝外科徐明亮主任

(周三坐诊)

联系我们

  • 24小时咨询电话
    0516-87328999
  • 门诊时间
    08:30~17:00 (全年无公休医院)
  • 医院地址:
    徐州经济技术开发区杨山路11号
  • 乘车路线
    乘坐16路、103路、112路、966路、613路可直达。