骑车摔伤致骨盆骨折，INFIX微创手术解难题

骨盆骨折是指骨盆骨性结构由于外力因素出现导致骨质完整性破坏，造成骨盆的挤压变形，属于致死率和伤残率较高的疾病。复杂骨盆骨折手术更因其难度大、风险高，被称为“创伤之王”。

近日，徐州仁慈医院创伤骨科成功为一例骨盆多发骨折患者行骨盆骨折复位内固定术。因创伤小、恢复快，患者及家属非常满意。

患者，女，55岁，在骑电动车行驶时撞在路边电线杆上，当时感觉下腹部疼痛，无法站立，被家人紧急送至徐州仁慈医院，拍片检查显示多发性骨盆骨折(两侧耻骨上下支骨折，骶骨翼骨折)，由创伤骨科收治入院。

术前

根据患者的病情，创伤骨科任海东主任组织医生讨论手术方案：治疗此类患者，通常采用骨盆骨折切开复位内固定术或支架外固定术，但钢板内固定，创伤大、出血多、手术时间长、手术切口往往达二三十厘米，出血量多在1000-2000ml，有时甚至会更多。手术难度及风险相对较大，外固定支架固定，则会给患者的生活带来极大不便，并且还有并发针道感染、骨针松动、骨折复位丢失等风险。大家认为，可以采用目前国际上的先进技术——经皮骨盆前环内支架固定技术(INFIX)进行手术，因手术时间短、创伤小、出血少、恢复快等优势而被广泛用于临床。自我院引进经皮骨盆前环内支架固定技术(INFIX)以来，已经为多个年龄段的骨盆多发性骨折患者进行了微创手术，均获得了良好的反馈。所以，本次微创手术考虑采用INFIX内固定方式。

在任海东主任指导下，手术团队顺利完成了手术，术中出血约20毫升。

INFIX内固定

经皮骨盆前环内支架固定技术(INFIX)是治疗骨盆前环损伤的一种最新的微创内固定方法，取双侧髂前下棘皮肤小切口植入椎弓根螺钉，两螺钉间建立皮下隧道，连接杆经过皮下隧道连接椎弓根螺钉后，通过间接复位技术使骨盆骨折复位并固定。INFIX手术时间短、创伤小、出血少，不破坏骨盆周围的韧带及软组织。结合了内固定和外固定的优点，有效避免了术后深部感染及使用外固定的手术并发症，对患者的日常生活影响小，有效减轻了患者的精神和经济负担。

随着对骨盆解剖结构的认识，治疗理念的改变和先进设备的应用，骨盆骨折微创治疗已逐渐普及，因此绝大多数骨盆骨折患者采用微创治疗。骨盆骨折微创治疗主要目的是以最小创伤进行盆腔骨折复位固定，减少患者痛苦，早期恢复功能。