骨盆骨折是骨伤科中为数不多会引起病人急速死亡的创伤,被称为“创伤之王”。因手术难度大、风险高,一直被认为是创伤骨科中最复杂的手术之一,堪称创伤骨科手术天花板。
近日,徐州仁慈医院创伤骨科团队治疗复杂骨盆骨折复位又有新突破!原本需要长达20cm以上的切口暴露骨折端,甚至解剖半个骨盆环才能进行的复杂骨盆骨折复位手术,仅通过几个约2cm的小切口搞定了。
复杂骨盆骨折手术又遇新挑战
7月底,60岁的王阿姨遭遇车祸,病情危重,与当地医院抢救后,生命体征平稳。CT影像显示,王阿姨全身多处骨折,为求进一步治疗,转入徐州仁慈医院。
我院第一时间组织多学科会诊,对王阿姨进行全面术前检查,权衡利弊后,决定在胸外科行肋骨骨折手术后,再进行骨盆骨折复位手术和左桡骨骨折手术。
骨盆环存在多处骨折
刚经历过肋骨骨折复位手术的王阿姨骨盆环存在多处骨折,复杂的骨盆骨折复位手术需要对骨盆深层结构进行广泛剥离暴露,术中可能会伤及盆腔大血管和神经,且因手术损伤大、出血量多,感染的风险增加,再加上需长期卧床易导致多种并发症。种种不利因素叠加起来,令手术难上加难,风险可想而知。
“三管”齐下搞定“创伤之王”
创伤骨科任海东主任带领团队进行详细的术前讨论后,决定改变传统的骨盆切开复位术式,在计算机辅助导航下,结合骨盆复位架、全碳纤维骨科专用手术床,“三管”齐下完成复杂骨盆骨折微创复位、内固定手术。微创手术方案一经提出,得到了患者和家属的一致认同。
术中,任海东主任、吴学业医生、张恒军医生组成的手术医生团队在全碳纤维骨科专用手术床的加持下,应用骨盆复位架将骨盆成功固定、牵引、复位,在计算机导航下,“量身定做”规划出理想的螺钉置入位置,精准定位,微创置入螺钉。
任海东主任正在为患者手术
经过3个多小时的“数智化”微创手术,王阿姨手术切口仅有5个,切口平均长度不到2cm,术中出血量仅为50ml左右。
小切口解决大问题
“微创骨盆复位对盆骨周边结构组织伤害小、术后恢复时间快、并发症少。患者早期可以开始功能锻炼,并借助支具下地站立,较大程度降低因伤致残机率,减轻了患者的精神和经济负担。”徐州仁慈医院骨科任海东主任介绍,“三管”齐下的手术方案较大限度地降低了手术难度,减少手术创伤,提高手术精度,同时降低手术风险。
亮剑“硬科技”!我院骨科中心攥指成拳成功破解“复杂骨盆骨折闭合复位经皮固定”这道难题,这也标志着我院在加速推动骨科微创诊疗理念与技术推广层面迈上新台阶,进一步把为患者提供更优质、更便捷、更低风险的诊疗服务真正落到实处。
徐州仁慈医院创伤骨科
创伤骨科是徐州市临床重点专科,也是徐州仁慈医院成立较早实力较强的科室,对危重患者的抢救和复杂骨折的治疗在淮海经济区享有盛誉。
2011年在淮海经济区较早引进Iizarov骨外固定技术开展肢体开放性复杂骨折和肢体畸形矫形技术。2012年与北京骨外固定技术研究所合作成立“骨外固定(Iizarov)技术治疗中心”。目前已开展10000多例各类复杂肢体骨折,800多例各种肢体畸形患者的治疗,其中在2011年完成国内首例骨创伤缺损达22厘米的骨搬移手术。2019年引进计算机辅助导航,开展计算机辅助导航下的四肢骨折的微创治疗。
科室拥有先进的设备、一流的技术治疗骨髓炎、骨不连、骨缺损、肢体不等长、“○”形腿、“X”形腿以及各种原因所致四肢骨与关节畸形疾病。
专家简介
任海东 副主任医师
徐州仁慈医院创伤骨科副主任
中华医学会会员
徐州市医学会骨科专业委员会委员
徐州市医学会足踝外科学组组员
擅长:四肢骨折的微创手术治疗,成人四肢长骨干骨折微创闭合复位髓内钉内固定技术;股骨粗隆间骨折微创闭合复位PFNA内固定,复杂骨盆及髋臼骨折的治疗,天玑骨科机器人辅助下骨盆复位,微创骨盆固定。