十年腰椎间盘突出全靠“扛”？其实一指“小孔”就能轻松解决！

手术切口不到2厘米，术后当天即可下地，术后3天左右即可出院。7月底，我院脊柱外科团队又为一位腰间盘突出患者成功解忧。

七旬老人腰痛到难行百米

73岁的李师傅佝偻着背，缓慢地挪进徐州仁慈医院脊柱外科诊室。李师傅有高血压、糖尿病、心脏病、肺气肿等基础疾病，但最折磨李师傅的是腰椎间盘突出，十多年来，腰痛、走路受限一直令他十分痛苦，出于对手术的恐惧，大部分时间只能“硬扛”。几天前，李师傅搬东西时不小心扭到了腰，腰腿痛的症状再一次加重，只能侧起身子、佝偻着腰才能勉强走几十米的距离。

徐州仁慈医院脊柱外科副主任医师张冶接诊后，结合影像资料并仔细查体后，诊断李师傅为腰椎间盘突出伴腰椎椎管狭窄，有明显的手术指征。经脊柱外科团队讨论，综合考虑李师傅年纪较大和身体基础情况差，决定为其实施微创脊柱手术(UBE)。

脊柱外科副主任医师尚军、张冶以及主治医师郭松组成的手术团队在麻醉团队和护理团队的密切配合下，为李师傅顺利摘除了腰椎间盘突出，并解除腰椎椎管狭窄。术中出血约5ml，患者背部仅留下两个1cm切口。术后，李师傅疼痛症状随即得到缓解，第二天，即可下床活动。

什么是脊柱内镜下腰椎髓核摘除术(UBE)?

与传统脊柱开放手术相比，该手术仅需在患者后背切开两个约1cm大小的创口，然后借助人体天然解剖间隙建立微创工作通道，通过内窥镜可以清晰的显露神经根及突出椎间盘。该手术方法对椎旁肌肉损伤较小，避免伤及神经根及硬膜囊，能够较大程度地保留完整的脊柱结构，保持腰椎的稳定性和完整性。术后恢复快、减少卧床时间、感染率低等特点，更加符合目前现代外科快速康复理念。对于单纯椎间盘突出、不耐受重大手术打击的患者，脊柱微创是较好的选择。

腰椎间盘突出症常见临床症状

常表现为腰痛、下肢放射性疼痛有时或伴有麻木感，一般为单侧为主。由于下腰部活动较多，腰椎间盘突出部位常为腰4/5椎间盘，压迫腰5神经根，表现为大腿后侧、小腿后外侧以及足背“一条线”样疼痛症状。