祝女士平时负责家中大小事务,把家里打理的井井有条。大约3个月前左小腿开始偶尔酸痛,以为是累着了,没怎么在意。后来无意间发现自己左大腿后面肿出了个大包,随即到医院检查,磁共振结果显示左股骨中段后方占位,考虑神经源性肿瘤,听邻居说徐州仁慈医院看神经好,推荐她到徐州仁慈医院就诊,祝女士二话没说就直奔仁慈医院来了。
接诊的是手外科三病区的陈步国主任,陈步国主任仔细的给祝女士做了体格检查,发现叩击肿块时会有放射性麻木感。再结合磁共振检查,陈步国主任告诉祝女士肿瘤来源于神经,已经影响功能,需要手术切除,祝女士立刻办理了住院手续。
术前磁共振
术前检查标记(大腿肿瘤位置)
术前讨论分析神经源性肿瘤的特点是肿瘤与神经生长紧密,有无法完整切除肿瘤的可能,或者切除肿瘤后神经缺损,需行神经移植。结合我院超级显微外科技术,可在显微镜下精细剥除肿瘤,如造成神经的缺损,也可移植吻合神经。术中发现坐骨神经局部膨大增粗,肿块已经被神经束团团包绕。手术需要显微外科技术将这些神经束一点一点的剥离开才能将肿物取出,同时还要将这些神经束完整的保留,才能不损伤神经,保留神经的功能。手术一共进行了一个半小时,其中一个小时的时间用在剥离神经束上。
术后即刻检查祝女士的左下肢,活动、感觉均无异常。
术中照片
术中完整切除的肿物
术后即刻视频
陈步国主任表示手术切除肿瘤不是最难的,难的是在不损伤患者神经的前提下剥除肿瘤,保留患肢功能。门诊经常碰见做完肿瘤切除术后导致肢体瘫痪的病人就诊,这也是大部分医生不愿意做神经肿瘤切除术的原因,因为手术不仅要求医生是专业的神经外科医生,还要求医生要具有显微外科技术。做此类手术很容易引起神经损伤,导致肢体相关功能障碍,所以神经类的肿瘤需要到具备专业的显微外科技术的医院就诊,才能减少术后肢体功能障碍的发生。
徐州仁慈医院周围神经修复外科(手外三病区)
诊疗范围:臂丛神经损伤;上肢腋神经、肌皮神经、桡神经、尺神经及正中神经损伤;下肢腰骶丛神经损伤、坐骨神经、股神经及腓总神经损伤;周围神经卡压,如腕管综合征;神经损伤后期功能重建;肩外展、屈肘、伸腕伸指、屈指功能重建。
专家名片
陈步国
臂丛及周围神经修复重建外科主任
中国医师协会显微外科学分会周围神经专业委员会委员
中国研究型医院学会创新与转化专业委员会周围神经修复学组委员
徐州市显微外科学组委员
于复旦大学附属华山医院手外科进修学习,师从徐雷教授。十余年来,在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验,先后在《中华显微外科杂志》、《中华整形外科杂志》、《中国修复重建外科杂志》等发表多篇论文。
擅长:臂丛神经损伤、周围神经损伤、周围神经卡压性疾病、神经源性肿瘤、病毒性神经炎、神经不可逆性损伤后期功能重建,断肢再植、手指再造、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复。
坐诊时间:每周三上午8:30-12:00