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全身最粗大的周围神经损伤,引发下肢功能障碍——仁慈医疗团队手术恢复功能

时间:2022-06-30 来源:徐州仁慈医院 阅读:

车祸导致下肢坐骨神经损伤,术后半年无功能

2年前,35岁的张先生在外地不幸发生车祸,导致骨盆骨折、下肢神经损伤,左小腿、左足不能活动,于当地医院给予骨盆骨折手术治疗后回到老家休养。经过营养神经等保守治疗,伤后半年余,症状未见改善,左踝、足背伸仍无法活动,跛行,左足背侧感觉麻木,严重影响日常生活。为此,张先生很是苦恼,经朋友介绍,了解到徐州仁慈医院臂丛及周围神经修复重建外科陈步国主任,即预约周三上午专家门诊就诊。

术前

制定详细手术方案,进行神经探查修复

陈步国主任立即组织影像科、功能检查科,肌电图室、康复科等主任进行多学科会诊,经仔细检查并与张先生及其家人详细沟通关于其病情,张先生的左侧坐骨神经损伤的严重性,若不及时治疗,可能会导致终身行走跛行。

因张先生坐骨神经损伤部位特殊,结合张先生有髋臼骨折内固定病史,明确了手术治疗方案,并对手术中可能出现的各种情况进行风险评估及制定应对处理措施,确定了手术时间。

手术找出真凶,竟是“一块骨头”导致神经损伤

陈主任组织医疗团队如期为张先生进行手术治疗,手术中发现,髋臼骨折部位一“游离骨块”卡压坐骨神经近端,分析患者左侧坐骨神经损伤长期不恢复主要原因为“游离骨块”卡压神经。手术中,将“游离骨块”仔细剥离、摘除,因局部瘢痕增生严重,坐骨神经高位损伤接近盆腔,操作中要注意保护臀下动脉,因此操作风险高,一旦动脉破裂会出现大出血、危及生命可能。“游离骨块”完整取除后,彻底松解神经周围瘢痕,神经松解后再次行术中肌电图检验神经恢复情况,术中肌电图检查提示神经松解后较手术前波幅升高,手术松解神经效果良好,手术顺利。手术后由拾啸康复医师对患者进行快速康复治疗。

术后一年行走恢复正常,专程来院致谢

近日,陈步国主任坐门诊时,张先生再次来院,对陈步国主任说道:“今天我来咱们医院,不是为了看病,是专程来感谢您,经过您的治疗,现在我左下肢的坐骨神经损伤已经完全恢复,现在行走、跑步、锻炼和没受伤之前基本没有区别,是您高超的技术让我能像正常人一样行走。”

术后一年复查

徐州仁慈医院臂丛及周围神经修复重建治疗团队

陈步国

臂丛及周围神经修复重建外科主任

中国医师协会显微外科学分会周围神经专业委员会委员

中国研究型医院学会创新与转化专业委员会周围神经修复学组委员

徐州市显微外科学组委员

于复旦大学附属华山医院手外科进修学习,师从于徐雷教授。十余年来,在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验,先后在《中华显微外科杂志》、《中华整形外科杂志》、《中国修复重建外科杂志》等发表多篇论文。

擅长:臂丛神经损伤、周围神经损伤、周围神经卡压性疾病、神经源性肿瘤、病毒性神经炎、神经不可逆性损伤后期功能重建,断肢再植、手指再造、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复。

坐诊时间:每周三上午8:30-12:00

吴尧

手外科 副主任医师

徐州市医学会手外科专业学组组员

2018年在复旦大学附属华山医院手外科肌电图室进修学习。

专业特长:手外伤、周围神经损伤修复,上肢神经损伤功能重建,复杂创面修复,断指(肢)再植,臂丛、腰骶丛、周围神经损伤术前及术中电生理检测。

郑龙

功能检查科 主治医师

从事超声诊疗工作十余年,熟练掌握神经肌骨超声检查、外周血管穿支皮瓣超声检查、浅表小器官超声检查,尤其擅长神经肌骨超声的检查及相关介入治疗。于2021年赴复旦大学附属华山医院进修周围神经、肌骨超声。

程影

影像科 主治医师

曾在北京积水潭医院进修周围神经MRI诊断,善于周围神经疾病诊断及定位。

拾啸

康复治疗部 康复治疗师

从事周围神经损伤康复9年余,有着丰富的周围神经损伤康复治疗的经验。擅长臂丛神经损伤、周围神经卡压、坐骨神经、胫神经、腓总神经损伤等疾病术后的康复治疗。曾于2019-2020年在复旦大学附属华山医院进修周围神经损伤康复。

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