一、【疾病知识】
由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎。临床主要表现为突起高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征,严重可有败血症休克及脑实质损害,脑脊液呈化脓性改变。本病经空气传播,多见于冬春季节。
二、【饮食】
能进食者给予营养丰富,易消化的流质及半流质饮食,不能进食者给予静脉补充。
三、【休息和活动】
卧床休息,减少搬动患者,避免惊厥的发生。昏迷患者宜头高脚低位,头部抬高150~300’以利于减轻脑水肿,且头偏向一侧,防舌后坠及分泌物吸入呼吸道。神志欠清者注意给予床栏保护。
四、【治疗指导】
密切接触者医学观察7天。早期诊断,执行呼吸道隔离,隔离至症状消失后3日,但不少于发病后7日。应早期、足量应用细菌敏感又能透过血脑屏障的抗生素,如头孢菌素等。
五、【预防指导】
1.搞好个人和环境卫生,保持室内通风,勤晒衣被和儿童玩具。
2.流行季节外出戴口罩,尽量避免到人多拥挤的公共场所和探望流脑病人。
3.保护易感人群,流行季节前对6个月至15岁的易感人群进行广泛预防接种脑膜炎球菌多糖体菌苗,0.5ml皮下注射1次,可明显降低发病率。
六、【出院指导】
1.在冬春季流脑流行期间,发现有感冒症状,尤其高热、头痛、呕吐、颈项强直、皮肤瘀点等表现时,应及时就诊,以期早期发现病人。
2.对于少数有神经系统后遗症的病人,应进行切实可行的功能锻炼和按摩等,提高自我管理能力, 提高生活质量。