脑出血患者的健康教育及出院指导

一、【疾病知识】

脑出血是指脑内动脉,静脉或毛细血管坏死、破裂等引起的出血。脑出血的发病原因主要是高血压、动脉硬化、先天性脑血管畸形及脑动脉瘤等。脑出血与高血压有密切的关系,特别是在情绪激动、过分兴奋、用力排便或在脑力紧张活动时易诱发脑出血。

二、【饮食】

1.昏迷、吞咽困难病人应予鼻饲流食,防止误吸引起肺部感染。

2.能进食者吃些易消化吸收的流食或半流食,病情平稳后可吃些普逆饮食,但一定要限制盐的入量,每日食盐摄入量应在2~5g,多食含纤维多的食物如:芹菜、韭菜等可促进肠蠕动,防止大便干燥,每天保证充足的水量。

3.对尚能进食者喂食不宜过多过急,同时给予一些鼓励性语言,遇呕吐、反呛时暂停进食,抬高床头。

三、【休息和活动】

1.急性期遵医嘱绝对卧床休息4~6周,翻身时注意保护头部,动作轻稳,以免加重出血,抬高床头15°~30°°,减少脑部血流量,减轻脑水肿。

2.昏迷病人平卧,头偏向一侧,取下活动假牙以防误吸,保持呼吸道通畅,如有瘫痪肢体要保持肢体功能位。

3.保证病人安静休息,室内光线适宜,各种治疗和护理集中进行,严格控制探视人员。

4.避免一切可能引起血压或颅内压增高的原因,如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、劳累等。

四、【用药指导】

1.急性期应注意控制血压,保持血压稳定,防止再出血。

2.应用甘露醇脱水时应保证液体快速滴入,注意观察尿的颜色;合并糖尿病者应帮助其了解饮食与糖尿病的关系,增强治疗信心,控制血糖。

3.使用尼莫地平时注意严格控制滴速,注意血压变化,并严格避光。

五、【出院指导】

1.饮食清淡,戒烟忌酒,养成良好的生活习惯,合理休息,适量运动。

2保持心情舒畅、情绪稳定、二便通畅。

3.遵医嘱按时、按量服药,定期复查。

4.高血压、糖尿病病人应坚持长期服药并定期查血压、血糖,了解血压情况防止再出血,如有不适及时就诊。

5.病情稳定一般2周以后,即可进行早期锻炼,越早疗效越好,先在床上进行肢体被动运动,待瘫瘓肢体肌力恢后指导病人进行主动运动。进入恢复期后指导病人进行生活自理能力、语言、思维训练,不能急于求成,要有步骤、循序渐进地进行各功能锻炼,以达到最佳康复效果,早日回归社会。