急性主动脉夹层患者的健康教育及出院指导

一、【疾病知识】

主动脉夹层系主动脉内的血液经内膜撕裂口进入主动动脉中层,形成夹层血肿,随着血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展。其主要病因是高血压。主动脉夹层是心血管疾病的危重急症,以突发、急起起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛为主要症状。发病早期风险高,维持生命体征平稳非常重要。

二、【饮食】

急性期以清淡易消化流质为主,逐步过渡到半流质、软食、富含丰富的维生素和膳食纤维的清淡饮食,少食多餐,避免饱餐。

三、【体息和活动】

急性期绝对卧床休息,直至疼痛消失、血压降至正常范围,病情稳定后可以床上坐起,逐步过渡到床边缓慢行走直至室内活动。保持情绪稳定、精神放松有利于控制血压。

四、【用药指导】

急性期一般用静脉输液泵给予鸟拉地尔或倍他乐克、硝普钠等降压药物,以控制性降压。遵医嘱服用降压药、β受体阻滞剂、缓泻剂等等。出现不良反应及时告知医护人员。

五、【出院指导】

1.饮食:同前

2.活动:出院后活动量要循序渐进,保持生活规律,注意劳逸结合。

3.用药:了解有关药物的名称、剂量、用法、作用与副作用,坚持遵医嘱服药,不要随意增减或停用药物。

4.避兔诱发因素:避免用力咳嗽、用力排便、情绪激动、过度劳累。

5.自我管理

(1)学会自测心率、脉博、血压,心率在55~70次/分为宜,血压应控制在100~120/60~70 mmhg。

(2)食用清淡易消化富含维生素和纤维素的食物,保持排便通畅,必要时予开塞露、杜密克、麻仁胶囊、福松等通便药物。

(3)保持良好心态,避免所有不良刺激和诱因,防止加重病情。

(4)学会自我观察,如果出现胸痛、腹痛、腰痛、头痛剧烈时及时就诊,防止病情加重而延误治疗时间。

(5)定期门诊随访,及时调整用药。