机器绞断双手多根手指，再次提醒送医时这样做!

投稿：急诊科 黄令

“医生，医生，快来帮帮我，我的两个手断了好多手指头……”随着一阵急促的呼救声，患者张师傅急匆匆跑入急诊室，急诊科医生询问后得知，张师傅的双手约1小时前被机器绞伤。接诊医生看到张师傅的双手后，仔细检查了一下，张师傅左手环指中远节斜行完全离断，右手中环指自中节完全离断，各断端骨质外露，离断指体苍白、冷瘪，无毛细血管反应;左手掌、左拇示小指及右示指分别见多处开放性伤口，可见活动性出血。

骨科急诊患者中，手外伤约占就诊人数的四分之一，而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分之二。如果早期处理正确，常可避免再做二期手术，如果损伤严重，不能在早期进行修复，也应在早期手术时尽量为晚期修复创造条件。如有掌、指骨骨折，可用细克氏针经皮固定，也可以将克氏针针尾埋于皮下。如遇骨折粉碎或局部皮肤条件较差，可用微型外固定支架固定。对于断裂的肌腱、神经、血管，如无明显污染，覆盖其上的皮肤和皮下组织条件较好，可以一期缝合。否则留待二期处理。

张师傅病情为双手多指离断伴多处开放性损伤，虽手外伤多见，但双手同时损伤病例不多，在此提醒大家在日常生活或者工作中一定要正确、细心操作机器，切勿违规操作，造成不必要的损伤。

正确保存断指的方法：迅速冷藏低温保存

出现断指的情况，送医时应该怎样做呢?可将断指先用无菌敷料或相对干净的布巾等代用品包裹，外面用塑料薄膜密封。此后置于合适的容器如冰瓶内，周围放上冰块，和病人一同转送附近有再植条件的医院。冰块可取自冰箱，一时难以取得，可用冰棍、雪糕代替。断指不可直接与冰块或冰水接触，以防冻伤变性。酒精可使蛋白质变性，故绝对禁忌将断离肢(指)直接浸泡于酒精内。如欲冲洗，只可用生理盐水。高渗或低渗溶液，均对组织细胞有害，会影响再植成活率，不可以用来浸泡、冲洗断指。

注意

1、禁止将断指直接放入冰块上;

2、禁止将断指浸泡在任何消毒液或生理盐水中;

3、禁止将断指放在衣袋或藏于腋下;

4、禁止将断指含入口中。