投稿:手外二 郭凯超
掌骨骨折是在临床手外科中较为常见的骨折,如果不及时治疗,可造成手功能残疾。
一年前,一名四五十岁的中年男子急匆匆地来到急诊,“医生,在哪儿挂号,我的手摔着了。”在急诊科医务人员的指导下,男子挂了号,来到急诊手外科,正在值夜班的是手外二病区的熊祖国医生。经了解,该患者在骑电动车时,由于注意力分散,不慎撞上了路边的护栏,突然他右手掌感到一阵疼痛,接着右手掌无法活动了。他心想肯定是骨折了,在好心人的帮助下,他将车子停到了路边锁好后,便打车来到了徐州仁慈医院。
熊医生位患者安排CT检查,见2-5掌骨骨折。“医生,严重吗?”,“你这个属于多发性掌骨骨折,手法复位后,小夹板固定一般达不到满意效果。可以选择切开复位,用克氏针或者钢板内固定。钢板比克氏针固定的更加牢靠,而且不容易为内固定物松动断裂。内固定的优点很多,第一,没有钉道感染的风险;第二,内固定更牢固,不容易移位;第三,术后日常生活很方便,可以在早期进行手部功能的锻炼。”熊医生耐心地为患者解答疑问。
术前
术中
最终,患者选择了钢板内固定的手术方式。完善各项术前准备工作,熊医师手术团队为患者进行了右2-5掌骨骨折切开复位内固定术,术中手法复位骨折断端,观察对位良好,使用钢板内固定,手术顺利。术后,医护团队在护理上指导患者注意患肢休息,加强功能锻炼,局部热敷促进血液循环,同时饮食清淡,多喝牛奶和吃新鲜水果,促进钙质的吸收,患者恢复良好。
2021年8月,患者术后一年来院复查时,其手指伸并、拳头张握活动非常灵活,手的功能和力量恢复都非常好。
熊医生介绍,发生外伤时,第一时间前往专科医院,让医生通过检查诊断伤情,不要自行判断,以免耽误治疗。如遇到掌骨骨折的情况,切开复位内固定可获得正确的解剖复位,患者可早期行关节功能锻炼,是掌指骨骨折较好的治疗办法。