腓总神经损伤致伸踝伸趾不恢复，如何治疗？

人的身上有很多神经，比如在上肢主要有腋神经、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经，下肢主要有坐骨神经、股神经、胫神经、腓总神经等等。其中，腓总神经主要支配伸趾、伸踝功能，一旦腓总神经损伤，将会造成足下垂、感觉麻木甚至丧失，如果长期得不到治疗则会继发跟腱挛缩，“马蹄内翻足”畸形，严重时走路出现“跛行”步态。

腓总神经受伤典型案例：

术前

家住徐州的某患者，车祸伤术后6月，左足及踝关节背伸不能，足背感觉麻木明显。在当地进行针灸、理疗等治疗，未见明显恢复，专门找到徐州仁慈医院手外科三病区、周围神经诊疗中心的陈步国主任，经过陈主任详细检查确定为腓总神经损伤伴卡压。陈主任建议患者立即手术进行腓总神经探查松解。

手术按计划进行，手术中陈主任观察到患者的腓总神经受压变细呈扁平状，近端水肿增粗。在显微镜下，对腓总神经进行松解，同时可避免神经的血供受到过多破坏，便于术后的恢复。

术中

在充分松解受卡压的神经后，对患者进行术中肌电图监测，显示腓总神经波幅较术前明显恢复，证实腓总神经松解有效。

术中肌电图监测

手外科三病区、周围神经诊疗中心收治大量上述类似患者，术前进行专科检查和肌电图检查，显示腓总神经卡压病变，采取手术松解方式，术后肌电图检查腓总神经波幅较术前明显恢复，术后患者足踝部肌力及感觉较前明显恢复。

腓总神经损伤及卡压原因及治疗

大多数情况下，腓总神经损伤及卡压是由于外伤引起的，比如直接的切割伤、挤压撞击伤、关节的扭伤等，这些损伤可造成腓总神经直接断裂或间接牵拉受损，局部血肿机化，形成瘢痕卡压腓总神经。除此之外，一些先天性骨骼或是相关肌肉疾病也可能是腓总神经损伤和卡压的重要诱因。

董自强医生介绍，腓总神经损伤需要及时进行治疗，如果肌电图检查显示神经损伤严重，功能未见明显恢复，需要在医生的指导下规范治疗或者进行手术探查修复，对神经卡压部位进行松解。外伤术后3月内是最佳手术探查松解期。

腓总神经损伤的患者，建议做专业肌电图检查。我院有专业的肌电图检查团队，可以协助确定神经损伤的部位、程度、范围和预后，由陈步国主任领导的周围神经损伤修复专家团队，进行神经探查和神经吻合修复，加上后期规范的康复理疗功能锻炼，综合规范的治疗带来良好的恢复效果。如遇到腓总神经损伤的情况，可及时来我院接受检查及治疗。