手外四-李海建投稿
高压灌注伤一直是手外科治疗困难的损伤,由于灌注内容物不同,损伤不同,易导致伤口感染,伤口不愈合,皮肤软组织坏死,骨感染等并发症。所以患者预后差别巨大。
前几日,张师傅在装修房子时,高压枪的管子突然爆裂,管子里的注浆液击中手部,射穿手掌进入手背。张师傅疼痛难忍,迅速到当地医院诊治。当地医院医生诊治之后,建议患者到徐州仁慈医院诊治。患者迅速赶到仁慈医院急诊手外科,接诊医生看到张师傅的手部受伤情况,建议患者入院急诊手术治疗。检查发现张师傅右手掌仅0.5cm伤口,但是手掌、手背肿胀明显,手背皮下可触及质硬异物,无波动感。右手中环小指麻木,活动不能。
完善相关检查,麻醉后,切开手掌皮肤见注浆液已凝固,自手掌穿透掌骨间隙进入手背,手掌动脉、神经、肌腱已经损伤。再做手背切口,发现伸肌腱也损伤,完全取出注浆液之后,彻底清创,修复损伤的动脉、神经、肌腱,彻底止血。经过细心的治疗,张师傅恢复顺利,伤口没有感染,皮肤软组织没有坏死,伤口愈合良好。已康复出院。