【超级显微外科】女子手捧断耳四处急求医 仁慈让掉了的耳垂“失而复得”

血管粗细<0.3mm!仅有头发丝粗细!

7月30日，徐州仁慈医院整形外科联合超级显微外科团队，在50倍显微镜下，解决了残耳的血液循环，为一位咬伤导致“左耳耳垂完全离断”患者实施耳体离断再植手术，让离断耳垂重获新生。

她，捧着耳垂找到仁慈

术前资料

张女士(化名)被咬伤，左下耳廓完全离断。

临床上“耳体离断再植”手术难度非常高。当地医院就诊后，医生建议张女士舍弃离断耳体，等伤口长好后再通过二期手术进行耳廓再造。

耳再造技术的不断发展，虽然给患者带来了福音，弥补了部分损失，但是耳再造技术复杂、难度大，时间长。再者，耳朵是人体重要的器官，不仅关系听觉，对外貌影响也很大，会使患者自尊心受到严重伤害。

短暂商议后，再植意愿强烈的张女士，仅在当地医院简单止血包扎，随后在家人陪同下捧着用纱布包裹的离断耳体，赶至技术力量更全面、开展超级显微外科技术的徐州仁慈医院就诊。

耳朵里面分布着很多的神经和血管

耳体离断再植，为什么那么难?

在咬断伤中，耳垂是难以存活的几处部位之一。

原因有三点：一、耳垂部分由脂肪和结缔组织构成，血管纤细，代谢率低，抗感染能力差，受伤后容易发生感染，且不易愈合;二，人的牙齿很不锋利，这会导致伤口创面极不整齐;三、人的口腔细菌会让原本参差不齐的创口雪上加霜。

通常情况下，一旦发生耳(肢)体离断，原则上要在最短时间内开展再植手术，随着耳体缺血的时间越长，再植成活率会逐渐降低。而张女士一行赶至仁慈医院时，已距最初的受伤，过去了近4个小时。

“打开纱布发现，离体耳体苍白干瘪冰凉、可见明显咬挫瘀斑，且包扎的左耳创面渗血明显，创缘周围皮肤可见紫红色淤。”考虑到伤口耽误时间较久，接诊后，仁慈整形外科刘江医生第一时间与仁慈超级显微外科黎章灿医生联系，通过院内绿色通道完善检查，最短时间内为张女士安排进行再植手术。

图为术中，超级显微镜下耳部血管测量

<0.3mm!血管仅有头发丝粗细

解剖资料显示，耳朵血管直径仅有0.2-0.3mm。

这是什么概念?意味着，离断耳体血管粗细仅仅有头发丝粗细！肉眼根本无法缝合，必须依赖精密仪器，而且对手术医生的技术要求非常高!

缝合后即刻

“如果手术中无法分离出断耳的静脉血管，也就无法进行静脉血管吻合，血流便形不成“回路”，这种情况下即使动脉血管吻合得很好，耳朵也难以成活。”凭借着丰富的显微修复经验，黎章灿医生克服操作姿势的“别扭”，借助50倍超级显微镜，仔细寻找耳垂部位薄如蜂翼的血管神经，如同绣花般一针针精准缝合……经历3小时，这台超级显微外科手术顺利完成。

术后第15天，耳体成活

术后，整形外科和超级显微外科团队为患者制定周密的治疗方案，并由专业的护理团队悉心看护。经过15天的恢复，张女士断离耳体成活良好，待伤口完全愈合后，社交距离内几乎看不到伤痕。

这台高精尖手术的成功不仅展示了科室良好的协作精神，也标志着仁慈超级显微外科技术再上新台阶!