水泥棒坠落，砸掉半个鼻子，仁慈显微修复鼻回原位

​很多人都知道仁慈手外科的断指再植技术牛得很，然而，很多人不知道，仁慈还可以接耳朵和鼻子。半个月前，我院手外四病区(显微修复重建外科)郑大伟、黎章灿手术团队做了一例断鼻再植的手术，帮助患者重新获得了良好的容貌，满足了患者及家属的保鼻诉求。

抱着一线希望，患者手捧断鼻来仁慈

我院急诊科开通绿色通道，紧急联系了显微修复重建外科的郑大伟主任。郑主任视诊发现，患者鼻部软组织自鼻梁经鼻背过双侧鼻翼至鼻小柱撕脱离断，仅两侧鼻翼少许皮肤相连，伤口深达牙龈，与口腔相通，鼻道外露，创面渗血明显，鼻子软骨末端骨折伴部分缺损，离断组织色瘀紫。虽然患者“再植条件”一般，手术难度很大，但是一个人如果缺了鼻子，他很有可能会丧失生活的勇气和信心，甚至无法面对他人，无论是工作还是社交都会变得困难。患者家属也十分着急，请求郑主任无论如何一定要帮张大爷接上鼻子。但是相较于断指再植手术而言，断鼻再植技术难度更大，鼻子的血管更细，口径约0.3毫米，普通的显微外科也难以完成吻合，必须借助超级显微外科技术，进行血管吻合完成鼻再植。看着患者期待的眼神，郑主任决定尽最大努力帮助张大爷保住鼻子。

术后即刻

在麻醉科、手术室的配合下，患者进入手术室后很快完成全身麻醉，由郑大伟主任、黎章灿医生团队为患者进行鼻部清创再植术，断鼻再植的手术对医生的技术要求非常高，术中探查见鼻尖断裂的动静脉口径约0.3mm~0.4mm，手术团队在超级显微镜下探查血管，使用10um的超显缝线一一吻合断裂的动脉和静脉血管，恢复了鼻尖的血供，对鼻尖塑形、重建鼻孔，固定鼻软骨，并使用美容缝合线缝合伤口，尽量保证鼻子美观、不留疤痕。手术团队两个半小时就完成了手术。

术后，患者恢复良好，断鼻顺利成活，呼吸顺畅，患者及家属非常满意。

医生说，断鼻再植的手术难度有三点

黎章灿医生介绍，目前我院已经做了二三十例断耳再植、断鼻再植的手术了。相较于断指再植手术而言，断鼻再植技术难度更大，首先是鼻子的血管更细，不好找，但是我们拥有超级显微外科技术，在放大几十倍的超级显微镜下，视野更清晰，更容易进行吻合。其次，断鼻再植手术对美观性和功能性的要求更高一些，术中需要对鼻尖塑形，重建鼻孔，且不能影响呼吸;鼻软骨需要固定，防止血回流引起功能障碍。另外，鼻子的辨识度较高，在面部中央，所以手术一般采用美容缝合线进行缝合，美容缝合线是可吸收的，如果不走近看，几乎看不出来疤痕，将手术对患者的心理伤害降到最低。