每一对父母最希望看到的就是孩子平安健康,但有些孩子注定是不凡的,他们在出生的时候由于不小心被天使吻了一下,手上就多了一根“小手指”。
2岁萌娃左复拇指畸形,妈妈急得落泪
安徽的2岁萌娃莉莉(化名)就是一个被天使吻过的孩子,她的左手有两根拇指(复拇指畸形),一个大一个小,一个长一个短。随着莉莉一天天地长大,这也给爸爸妈妈种下了烦恼的种子。晚上睡觉的时候,莉莉的妈妈看着乖巧可爱的女儿,会忍不住默默落泪,这时莉莉用小手帮妈妈擦掉眼泪,奶声奶气地说道:“妈妈不哭,莉莉乖。”
莉莉的爸妈四处托人打听治疗手畸形的专家名医,眼瞅着再过一年莉莉就要上幼儿园了,妈妈每天急得发慌。辗转当地多家医院,医生推荐他们到徐州仁慈医院试一试,徐州仁慈医院手外科技术强,治疗手畸形闻名淮海经济区。
手术切除多指,并截骨矫形重建
5月13日,莉莉的爸妈带着娃来到了我院,手外科一病区潘勇医生接诊。潘医生检查了莉莉的左手情况,发现其复拇指为IV型,需要尽快手术。第二天,潘医生手术团队为莉莉进行了“左复拇指切除截骨矫形内固定+肌腱关节韧带松解矫形术”。术中予切除多指,并松解修复肌腱韧带以矫正主拇指偏斜畸形,重建拇指外展功能,予克氏针及高分子夹板内外固定,手术顺利。
术前
术中(左图)术后即刻(中图/右图)
关于主干拇指的选择
潘医生介绍,重复拇指是白种人和亚洲人中最多见的一种多指畸形,病因不清,与环境因素可能有关,发病率约1/3000,单侧多见。Wassel医生将其分为7型,临床常见Ⅰ-Ⅳ型。
本次手术将复拇指畸形有明显优势拇指(即发育比较接近正常状态的拇指),作为拇指予以保留。但并不仅仅只是切除多指那么简单,需要对保留的拇指进行截骨以防止后期继发性畸形,还要行韧带肌腱重建。但是对于两拇指发育基本等同的状态,主干拇指的选择一般由术前X线片像、患手外形、习惯用指等综合因素来决定。
关于手术时期的选择
潘医生又介绍,学龄前为最佳手术时期(一般1岁以后即可进行手术)。此期比较容易识别组织的解剖结构,能较为正确地判断其生长趋势。另外,在这个时期手术,还能预防因畸形引起的心理障碍。手术的关键点不仅是切除多指,更重要的是要重建保留拇指的力线,根据病情不同,必要时需行截骨矫形或软组织矫形。复查也是非常重要的一环,术后取钉、进行支具固定、指导康复锻炼等。术后早期每月复查一次,后期三到六个月复查一次。
在这里提醒各位家长朋友,患有手部畸形的孩子,家长一定要尽早带到专科医院进行治疗。