投稿:手外四 孔维康
家住安徽淮北的田大爷(化名)今年74岁,半个月前他在家里干活时,左手不慎被三角带挤伤,致左手示指离断,出血严重。老人受伤后被家人紧急送往徐州仁慈医院。手外科四病区接诊医生李海建立刻查看老人伤势,发现其受伤情况不容乐观。因为被皮带挤伤,手指断端不齐,挫伤污染严重,更重要得是老年人血管硬化,血管弹性变差,管壁内膜增厚、硬化,这些变化都会影响术中血管吻合的通畅性。而且老年人由于生理或病理的原因,各大脏器均处于衰退状态,断指再植术后容易引发各种并发症,这些并发症一旦发生,将会影响再植手指的成活甚至影响其他脏器的功能。
术前照片
田大爷和家人听了医生的介绍有点儿懵,没想到情况这么复杂。但是老人保指意愿非常强烈,家人也尊重老人的想法。李海建医生在请示科主任后决定给予老人断指再植术。完善术前各项检查后,李海建医疗组迅速为老人行断指再植术,手术医生在显微镜下为老人一一吻合血管、神经,并修复肌腱,妥善固定骨折端,手术获得成功。术后经过医护人员精心的换药和护理,老人断指顺利存活,今日已出院。
李海建医生提醒,一旦发生指体离断,断指要用无菌敷料包裹,装入塑料袋,再在袋外放一些冰块或冰糕,患者要立刻前往专科医院治疗,争取在6-8小时内能进行再植手术。千万不可把断指侵入酒精、消毒水、盐水中,这样就破坏了断指组织结构,影响再植的成活率。