30岁的张大姐是睢宁人,9月26日,左脚崴伤一周后,张大姐在我院做了左踝关节外侧副韧带探查修复术,手术时间不长,很成功,张大姐终于摆脱了疼痛,在足踝病区安心康复。足踝科大科主任、副院长石荣剑查房时对她说:“你如果一扭伤就重视,进行对症的保守治疗,可能这一刀就不需要动了。”“就以为崴个脚,哪想到严重到要动手术呢?”张大姐懊恼不已。
一周前,张大姐下台阶时左脚向外撇了一下,只听“咔嚓”一声,当即感觉左踝部剧痛,一下坐在了地上。
张大姐缓了一二二分钟,才敢扶着扶手站起来。张大姐慢慢挪回家,感觉左脚后外侧明显肿胀起来,疼痛明显,家人赶紧把她搀扶到社区卫生中心拍片,片子显示左踝关节未见明显骨折和关节脱位,张大姐未做处理,回家了,想着歇两天肿就能消掉了。
谁知,几天后,在家休息的张大姐左脚踝不但没好转,反而肿痛加剧,她赶忙到徐州仁慈医院足踝外科来就诊。
正好是大科主任石荣剑坐诊,石院长给张大姐做了仔细的专科检查,张大姐的MRI片子显示,左距骨局部骨髓水肿,左踝关节囊有少量积液。患者的情形保守治疗已经错过最佳时间,必须通过手术治疗了。
很快,石院长张允会袁罕医生手术团队给张大姐进行了手术。术中,手术医生在患者左外踝前侧做一5cm长弧形切口,探查发现距腓韧带完全断裂,疤痕部分愈合,跟腓韧带松弛,手术医生将2.8mm铆钉拧入腓骨内,尾线缝合固定距腓韧带,加固缝合跟腓韧带,试验踝关节稳定后缝合切口。
手术很顺利,从手术室出来,张大姐被送入足踝病区康复。
术后第一天,张大姐就感觉进步明显,左踝关节一直折磨自己的肿痛消失了,第二天,她就慢慢下地行走,看到石院长一再表示感谢。
“在临床上,经常会发生病人的踝关节韧带发生扭伤,发生这种扭伤后首先要嘱咐病人卧床休息,抬高患肢。患处不要进行按摩、揉搓,以免加重出血,加重肿胀程度。在扭伤24小时内可以进行冷敷处理,将冰块用毛巾包好放置在伤处,放置约8-10分钟,然后取下,间隔3-5分钟后再进行冷敷处理。冷敷处理后,可以采用弹力绷带进行踝关节部位的环绕加压包扎,松紧度要适宜。”石院长从专业角度提出处理建议。
“这种踝关节韧带损伤在生活中很常见,一般人认为‘崴个脚没啥’都不重视,但踝关节扭伤后60%会遗留疼痛、肿胀、僵硬感和不稳等症状,导致患者的活动受限,甚至日常生活受限,还容易导致反复扭伤和疼痛,很多患者最后都需要手术修复。所以,我们发生韧带扭伤后,应该及时到医院就诊,医生会根据具体的病症及时采取正确处置,才能尽快缓解或治愈这种扭伤。”石院长提醒说。
专家介绍
石荣剑
主任医师,徐州仁慈医院副院长
江苏省医学会显微外科分会副主委
徐州市医学会骨科分会副主委、手外科学组组长、足踝外科学组副组长
徐州市康复医学会修复重建外科专委会主委
国际矫形与创伤外科学会(SICOT)国际会员
徐州市重点专科(手外科)学科带头人,徐州市医学会骨科专业、急诊医学专业、血管外科专业委员会委员,徐州市康复医学会理事,徐州市康复治疗专业委员会常务委员,中国非公立医疗机构协会人文医学分会常委,江苏省整形烧伤专业委员会委员,上海电生理与康复技术创新战略联盟手功能康复专业委员会委员。
从事骨科及手足显微外科专业20余年,一直躬耕于显微外科的临床和科研一线,先后在无锡手外科医院、青岛401医院手外科、香港威尔斯亲王医院、西安市红会医院进修学习,在创伤骨科与手足显微外科领域积累了丰富的临床经验和较高的学术能力,先后在国家级核心期刊发表专业论文数十篇,主持参与的多个科研项目荣获“徐州市科学技术奖”和“徐州市医学新技术引进奖”。2016年8月,石荣剑院长带领团队完成江苏省首例大肢体寄养回植手术。2018年10月,石院长受邀参加SICOT世界骨科大会,成为国际矫形与创伤外科学会会员。
专业方向:创伤骨科、手足显微外科,合并血管损伤的组织缺损修复。
专业特长:断肢再植、拇手指再造、游离皮瓣、带血管的游离骨瓣移植。
踝关节韧带损伤的治疗,请到仁慈医院足踝外科,咨询电话:张允会医生 18751502805。