空中掉落200斤的“模具”，他的指尖被砸伤离断

我院经常收治一些手指受伤的患者，比如被门和电梯挤伤，被玻璃划伤、被重物压伤等。近日，手外科一病区的潘勇医生接诊了一位右手示指指尖离断的患者，他是被空中掉落的“模具”砸伤的!

5月18日下午，我院手外科一病区的潘勇医生接诊了一位右手示指指尖离断的患者，患者李先生(化名)告诉潘医生，2小时前他在单位正干着活，一个约200斤的“模具”从半米高的地方突然掉落下来，他来不及闪躲，模具砸中了他的右手示指，生生砸掉了一块，当时手指出血，特别疼痛。同事看到李先生手指离断后，帮他包扎了伤口，因为以前我院的医护人员到他们厂区宣传过手指离断伤的正确保存方法，随后李先生和同事用干净的毛巾包裹离断指体，外面用冰袋冷藏保存后前来我院就诊。

李先生是徐州沛县人，在一家模具厂上班。他今年25岁，还没有结婚，对手指功能及美观方面的要求比较高，希望医生尽可能为他保住手指，他不想以后落下手指短小残疾。尽管指尖离断吻合血管再植困难，潘医生表示愿尽最大的努力帮李先生接活断指。当天，在高倍显微镜下，潘医生手术团队为李先生进行了手术，经过两个多小时，断指顺利接上，李先生术后安返病房。

再植手术10天后，李先生的示指指体成活，恢复情况良好。李先生对仁慈的医护人员深表感谢。

潘医生介绍，断指患者一般都想要保住手指，不落下残疾，同时他们还希望尽量实现手指的功能，保证手指的美观。从临床效果来看，手指离断近端再植相对更容易一些，越是远端越为困难，但是指尖离断再植后成活后效果更好。指尖离断对医生的显微技术要求更高，平时在10倍显微镜下就可以完成普通断指再植，指尖离断多需要在更高倍的显微镜下完成。如果不能再植，选择用脚趾再造手指，那么对脚趾会有一定的伤害。

指尖是手指最特殊的感知部位,手的精细功能与指尖功能密切相关，精细仪器的操作依靠指尖发挥作用，因此，指尖的功能作用非常重要。医学上常说手是人的第二双眼睛，说明手对我们非常重要，提醒大家在工作、生活中一定要像保护眼睛一样去保护我们的双手，避免手指意外受伤。如发生意外，应及时到正规专科医院就诊。

指体离断的正确保存方法

(此图来自网络)

断指发生一般是切割伤最严重的情况。当手指发生骨折，不全离断时，若不固定，任其随意动来动去，可致原来未损伤的血管神经发生损伤。正确的方法是用小木板或纸板等临时作一固定，不但能保护血管神经，还可止痛。

发生断指时，第一时间是进行现场急救。创口止血，用清洁的敷料压在创口上进行加压包扎。或用手指压住受伤手指根部掌侧两边，然后请家人帮忙尽快找到离断端的指体进行保存，再往医院送。断下来的手指的保存原则为干燥冷藏，禁止泡在水里。简单冲洗一下后用清洁的纱布包起来，放进防水的密封胶袋(如保鲜袋)里。建议胶袋边上放置冰块降温保存，但切记冰块不要直接接触断指。

专家介绍

潘勇

主治医师

徐州仁慈医院手外科一病区。毕业于郑州大学。十余年来在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验。

研究方向：手足创伤诊疗，先天畸形，创伤骨科、合并血管损伤的组织缺损修复。

专业特长：断肢再植、再造、断掌修复，创面修复，功能重建，手足先天畸形矫形，瘢痕整形，神经损伤修复。