腕关节镜手术让他骨折的手腕“灵活”如初！

近日，66岁的周大爷来仁慈手外科二病区找齐伟亚主任复查，他上下左右任意转动着左手手腕，几乎跟正常的手一样灵活。周大爷说，你们看，我的手腕完全好了，不但不疼了，而且灵活自如。

在家干活不慎摔倒，致左桡骨远端骨折进医院

大半年前，66岁的周大爷在家干活时不慎摔倒，左腕着地受伤，疼痛难忍，且无法动弹。周大爷忍着疼痛，家人紧急送周大爷至市区一家医院治疗。

手法复位、夹板外固定，不料效果甚微

周大爷到达医院后，拍了片子等结果。医生告诉他，“您这是左桡骨远端骨折，关节面碎裂。”周大爷一听骨折了，自己是个左撇子，平时干啥都用左手，心想这可咋办?医生也面带难色告诉周大爷：“桡骨远端骨折不累及关节就好办了，累及关节面就难了，没有关节镜就很难拼凑关节面，只能从侧面固定。”周大爷一听没有做手腕手术的关节镜，手术恢复也差，一时不知如何是好。医生最后对其予以手法复位后夹板外固定，说慢慢恢复吧，效果可能不太好。

一个多月后，果然恢复效果很差，周大爷感觉左腕疼痛无比。他左手拿水杯，手腕疼，左手开门，手腕也疼，动一下疼一下，疼得钻心，而且周大爷发现他的手腕十分地僵硬，活动幅度非常小。

关节镜下辅助复位，不到半年恢复如初

邻居对周大爷说，徐州仁慈医院的骨科听说挺专业的，不然你去仁慈医院看看吧。次日，周大爷便来到了徐州仁慈医院，接诊的手外科二病区齐伟亚主任检查后发现，周大爷骨折没有愈合，脱位，腕关节活动有障碍。齐主任说，给您做个腕关节镜手术吧，这种手术呢切口小、疼痛少、康复还快。

手术时间不长，全程大概3小时。齐主任用放大10倍的腕关节镜探查关节面，关节镜下辅助复位，撬拨拼凑，植骨钢板内固定，手术非常顺利。

术后不到半年，周大爷来复查，未拆钢板，手腕功能已经恢复良好，活动起来灵活自如，左手握力也恢复得和右手差不多。周大爷可算是放心了，骨折骨折，差点一波三折哟，周大爷感慨：如果当时直接来仁慈就更好了!

一、什么是腕关节镜手术?

腕关节镜手术是一种用于诊断和微创治疗腕关节损伤与疾患的新技术。该技术从腕部微创小切口置入迷你高清摄像头，多数情况下通过这个迷你摄像头可达到传统切开关节手术的直视效果，妥善地评估及检查腕关节内病变，并可由若干进行微创操作的小切口进行关节内损伤结构的修补，从而避免了常规切开手术对患者腕关节周围组织造成的不必要的组织破坏。关节镜使外科医生能观察到关节内部的结构以及运动情况从而作出准确的判断，如今，腕关节镜已经成为腕部疾患诊断的“金标准”。

二、跟传统手术比，腕关节镜手术的优缺点有哪些?

传统的腕关节外科手术需要在手腕切开较大的切口，在切开关节周围软组织和关节囊后，才能观察到关节内情况，加以治疗。传统切开手术的缺点为切口大、对腕部韧带关节囊破坏损伤大、住院时间长，术后皮肤瘢痕大而明显影响美观，而且手术区内的切开显露手术过程也会造成关节粘连和活动度减低，康复时间拉长。

腕关节镜手术的优势在于，手术切口小而美观，除了可以避免常规切开手术在显露过程中对腕关节周围韧带/关节囊等组织造成的破坏，还可以避免传统切开手术留下明显手术疤痕的风险。而且，腕关节镜手术术后切口疼痛少，住院时间和术后固定，康复的时间往往都可缩短。此外，由于手术对关节囊和韧带的损伤与干扰小，术后形成的瘢痕粘连就小，从而有利于关节功能获得理想的康复。

专家名片

齐伟亚

主治医师

徐州仁慈医院手外科二病区副主任。毕业于江苏大学，十余年来在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验，曾进修于北京积水潭医院，专科研修腕关节外科。先后在《中华显微外科杂志》、《中国修复重建外科杂志》发表论文十余篇。急救经验丰富，曾在2014年徐州首届急救技能竞赛中荣获优秀选手称号。

研究方向：微创手术，腕关节镜技术，腕关节痛、腕骨骨折及腕部肿瘤的诊断治疗。

专业特长：腕关节微创手术，创伤骨科、手足显微外科;断肢再植、先天畸形，创面修复，功能修复重建。