大脚骨疼了几十年，截了两脚趾，还是不能走路，最后花千把块钱在这儿搞定了

　　上周，66岁的李奶奶(化名)由家人载着从山东枣庄赶过来，到了徐州仁慈医院，老人被儿子驮进了足踝科，找到了曹广超主任：“曹主任，快给看看我娘的右脚，这一年她的脚底板儿越来越疼，现在连站都不能了!”
　　李奶奶一脱下右脚，曹主任就发现，李奶奶的右脚截去了2个脚趾，畸形严重。李奶奶说，从记事儿起，家人就发现她双脚都有大脚骨，起初不明显，也不疼。


　　随着年龄的增长，50岁左右时，她右边的大脚骨开始出问题了，时不时地有抽痛感。当时也不影响走路，李奶奶就没当回事儿，后来大踇趾疼得厉害了，只有穿上大两码的宽松鞋子才好些；但大踇趾向外歪得越来越厉害啦，压的外边的脚趾也开始疼了。7年前，她的第2脚趾淌水、发黑，在当地医院给截去了；3年前第3脚趾出现同样的情形，又给截了；李奶奶发现脚趾头越截越少，大脚骨更歪了，脚底板也开始疼了，还淌水，难道连脚底板也要截掉不成?
　　曹主任通过专业检查发现，李奶奶双足先天性踇外翻，右足已是重度踇外翻状态，同时还是扁平足畸形。经过与家属商量，曹主任决定给李奶奶先做右足的踇外翻矫形术。
　　曹主任说，踇外翻是医学术语，大家都喊它：大脚骨；大部分病人是女性，一开始都不重视，最后都是疼得不行才来就诊，丧失了最好的手术时机。
　　一周前，曹广超、王岩岩手术小组顺利给李奶奶做了矫形术。术中，手术医生去除了导致脚底板儿疼痛的第2、3跖骨头，“掰直”了大脚趾，并用螺钉固定，手术很成功，术后恢复得也很顺利。


　　如今，李奶奶快要出院了，老太太很有些不舍。手术很顺利，费用想不到的便宜，病区的护士也一直很贴心，这两天老人几乎看到个病友就念叨：这医院太划算了，花费千把元，疼了几十年的脚就给我治好喽! 老家还有很多有“大脚骨”的熟人，一定都介绍来看看!
　　“出院后，您回家休养，术后2个月内避免踇趾负重活动，”曹主任反复告知患者出院注意事项：“1个月后可以穿前足免负重的鞋下来行走康复，骨组织愈合后再下地负重行走。恢复健康后，行走、负重都不是问题。我们做过多起踇外翻病例，都恢复得非常理想。”

　　在踇外翻的人群里，八成是女性。有些人认为那是女性自己“作”的，谁让你们那么爱穿高跟鞋。哪有这么简单，不穿高跟鞋也会踇外翻!
　　女性一般在50岁左右会进入更年期，此时，雌激素水平下降，整个肌肉韧带都会发生松弛，也会导致踇外翻的发生。七成踇外翻和遗传有关，女性足部韧带先天上较男性要弱，所以在同等的遗传条件下，女性也更易患踇外翻。
　　“门诊上，来做踇外翻手术的患者也集中在50-60岁这个年龄段，”足踝科曹广超主任介绍，一是因为更年期导致的女性踇外翻增多，二是这个年龄段，有人踇外翻忍了几十年了，疼得受不了了，而且也退休了，有时间和精力做手术。
　　有些人总觉得踇外翻只是单纯不好看而已，疼也不治，不知道踇外翻有很多并发症。刚开始可能只是脚趾有点畸形，影响美观；到后来，才会慢慢穿鞋疼、走路也疼；到最后，不仅是踇趾畸形，还会引起足底胼胝体(脚垫、老茧子、鸡眼)疼痛，也就是常说的“脚底板儿疼”，并挤压其他脚趾出现畸形，疼痛加剧。穿鞋老是磨脚，走路疼，步态也会影响，进而导致膝髋关节，甚至腰椎等都会有影响。


　　“踇外翻到底要不要治，关键看症状。”曹主任表示，有些人的踇外翻本身没有症状，可以不用管它。
　　如果开始疼，就要留心了，疼到影响正常生活就必须去看医生了。疼也要分情况，一种疼是穿鞋磨得疼，甚至把鞋都能磨破了，脚皮特红特肿，这叫踇囊炎；还有一种情况就是光脚也疼，不是大踇趾附近疼而是脚底板儿疼，不是接触鞋的地方疼而是接触地的地方疼。这种疼可能已经有关节炎。
　　还有，很多人来门诊不是因为大踇趾有问题来的，而是因为二踇趾、三踇趾足底硬茧疼来的，这是踇外翻所致足底受力异常导致的。这种情况下通常会考虑手术。
　　遗传的踇外翻我们束手无策，但是因为穿鞋不当导致的完全可以避免。调查显示，渔民的踇外翻的发生率比较低，因为他们一般都是光脚不穿鞋的。而且，整个南方地区的踇外翻发生率也比北方要少一些，南方天气热，穿凉鞋、拖鞋这种情况比较多。
　　很多时候穿硬鞋小鞋、高跟鞋、尖头皮鞋都会导致或加重踇外翻。预防踇外翻，尽量穿宽松的鞋子，至少要不挤脚的。