男子走路像“跳芭蕾”，足踝科一个小手术让他“脚踏实地”

　　35岁的张彤(化名)家住河南永城，12年前，23岁的张彤因为车祸导致右小腿创伤，在当地医院手术治疗后出院。2年后，张彤的右踝和右足第1趾跖屈畸形，脚掌放不平，总有“一根筋抽着”，不但疼痛还影响走路，惭惭地，右脚走路姿势变成了踮着脚尖的“芭蕾舞步”。
　　这样的走路姿势总是让张彤遭遇路人异样的目光，为此，张彤很少出门，家人也因为他的病常常发愁。前不久，张彤家人听朋友说起徐州仁慈医院有个专业的足踝科，技术不错，赶紧带张彤前来治疗。


　　仁慈医院足踝科周祥国医生接诊，给张彤检查，又安排拍片，发现张彤的右小腿术后跟腱挛缩，右足高弓畸形，右足第1趾屈趾畸形，需要做手术矫正。
　　“简单来说，跟腱就像橡皮筋，它的弹性变差了，患者的脚就被绷着，不能放松拉长到一个正常状态。”周医生建议患者做一个跟腱延长术，使跟腱恢复以往的弹性，从而可以正常走路。
　　在和家人商量后，张彤决定接受跟腱延长术。经过相关检查及术前准备，徐明亮周祥国手术小组很快给患者进行了手术矫正。
　　手术过程中，手术医生先在患者右后踝跟腱内侧切开约7厘米纵向切口，通过“z”字切断对跟腱及胫后肌腱进行松解并延长，再在小张的足底近端内侧切开约0.5厘米切口，对跖筋膜进行松解延长，最终使小张的脚背恢复到一个正常角度。

　　足踝科徐明亮主任说：跟腱延长术是矫正跖屈足畸形的一种常用而有效的软组织手术。其实是个小手术，术后锻炼得好完全可以恢复到正常功能。许多人出现畸形之后，拖着不就诊，导致多年痛苦，生活质量下降。仁慈足踝科去年成立以来，已经做了数十例这样的矫正手术，术后效果让患者非常满意。
　　周祥国医生解释说，跟腱挛缩是指由于骨折、跟腱断裂、神经系统损伤等引起跟腱长期制动后，不能维持正常长度的状态。
　　挛缩是因肌肉、韧带等软组织的长度改变、柔软性及可动性丧失所致，挛缩可明显地影响患者的功能和能力引起疼痛不适等，不利于清洁与护理。跟腱挛缩多表现为尖足内翻畸形。踝关节在膝关节伸展时背屈不能达到0°表现出严重的步行障碍，严重者即使使用下肢矫形器也步行困难。
　　严重的挛缩治疗困难，应从早期预防。跟腱挛缩会使患者下地行走时足跟不能着地，踝关节背屈受限，严重影响功能，给患者带来极大的痛苦，经常需要手术解决延长跟腱长度。

　　现任中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会Ilizarov技术组委员，世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会委员，从事创伤矫形工作十余年。
　　擅长应用Ilizarov技术治疗四肢复杂创伤，骨不连、骨髓炎、骨缺损，“O”形腿，肢体不等长，四肢骨与关节畸形，各种马蹄内翻足，儿麻后遗症，脑瘫后遗症等肢体畸形，慢性下肢缺血性疾病。

　　徐州仁慈医院足踝科是从手外科和骨科分离出的一个亚学科，是国内规模排名靠前的足踝科，目前拥有床位120张，已建成两个病区。医生团队既掌握显微外科技术进行皮瓣创面修复，又能用Ilizarov骨科技术进行肢体矫形和骨延长，借助北京积水潭医院、北京同仁医院的专家技术支持，集中开展先天及后天性畸形、踝足关节外伤后或不明原因引起的疼痛的治疗;开展踇外翻、足踝部骨折及关节的损伤、血管神经肌腱损伤的治疗、韧带损伤、踝关节脱位、足踝部创面的修复及足部的功能重建等工作，以及踝关节镜微创治疗。
　　上海同济大学附属同济医院骨科主任、SICOT中国足踝外科学会主委俞光荣教授每月前来坐诊。
　　足踝科带头人石荣剑主任医师，是徐州仁慈医院业务副院长，江苏省医学会显微外科学分会副主委、徐州市医学会足踝外科学组副组长，是市重点专科(手外科)学科带头人，多篇医疗论文在《中国修复重建外科杂志》、《创伤外科杂志》、《实用手外科杂志》等国字级期刊上发表，学术科研成果颇丰，临床经验丰富精深。