中老年人膝痛的原因

　　人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵。活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。

　　具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：

　　1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

　　2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。

　　3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有摩擦音。

　　4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。

　　5、骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。

　　6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

　　7、股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。

　　膝盖酸痛的日常保健

　　1、路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。

　　2、不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。

　　3、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。

　　4、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半板损伤。

　　5、保持理想体重以减轻膝盖的负担。

　　6、注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。

　　7、少搬重物，少穿高跟鞋。

　　8、避免外伤及过度劳动。

　　9、鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。

　　(1)脚背部分能与鞋子紧密结合，宽窄、长度均合适，能正确保持足弓的弧度。

　　(2)鞋子的重量以轻为宜，鞋底不宜过软，而且要有点厚度。

　　(3)鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平则走路时容易疲倦。

　　(4)鞋底上带有防滑纹。

　　膝盖受伤时，该不该运动?

　　在膝盖已经受伤的情况下，不合理的运动会导致膝盖的二次损伤，久而久之，膝盖的半月板会因磨损而失去保护和缓冲的作用，重者可能走路都会不便。膝关节属于铰链关节，只能前后活动，不能左右活动。在膝关节已经受伤的情况下，首先要注意保护，允许的话可以进行简易的前后运动，促进膝关节的血液循环，但不适宜强烈活动，运动不够容易造成膝关节的僵硬，过度的运动会加速关节的磨损，但运动仍以关节不感到疼痛为度。

　　编辑：疼痛科

　　校审：企划部