“落枕”真的只是小问题吗？警惕生活中这些易被忽视的痛

 一般我们认为落枕与枕头及睡眠姿势有关：睡觉时枕头过高、过低、过硬，会使颈部长时间处于过伸、过屈状态，引起肌肉痉挛劳损;睡眠姿势不当引起头颈部肌肉过度偏转、拉伸、扭伤。枕头选择不当或睡眠姿势不当都会引起颈部肌肉的静力性损伤，出现颈肩部疼痛不适和活动受限。 从中医理论来说，落枕与颈部受风寒有关，风寒入侵、气血运行受阻，出现僵硬疼痛、活动受限不利。

生活中落枕和颈肩部的肌肉、筋膜的损伤互为因果。经常、反复出现落枕，一定有颈肩部筋膜的劳损，也叫颈肩部筋膜炎，劳累、睡姿不当和受凉只是落枕反复出现的诱发因素。

颈肩部筋膜炎的发病率在逐年增高，以前在中老年人群中多见，近二三十年随着电脑、手机的普及应用，长期伏案工作、长时间低头写作业、玩手机等不良姿势，导致发病率明显升高、而且低龄化趋势很明显，在中青年、青少年人群中也有很高的发病率。门诊上每天都会遇到，病程短的有十几年，长的有三十几年。

筋膜炎除了颈部常见外，背部、腰部、足底也是经常发生的部位。腰背部筋膜炎急性期主要表现疼痛、烧灼感、活动时加重，局部压痛。慢性期主要表现为酸痛、僵硬、沉重感，阴雨天、潮湿、夜间疼痛加重，晨起酸痛，稍加活动会减轻，劳累后又加重。足底部筋膜炎典型表现为晨起和休息后站立行走时足底疼痛，稍加活动会减轻，走路多了之后又加重。

我们医院会根据患者的病程长短、尤其是筋膜炎的病变程度，采用不同的治疗方法。我们会先用超声来评估筋膜增厚和粘连的程度采取有针对性的治疗方法：对于筋膜还没有明显增厚，可以外用膏药、做熏蒸和理疗，包括针灸和冲击波治疗。如果病程较长，超声发现筋膜有明显增厚、粘连，我们会采取超声引导下高渗糖在筋膜内注射，把粘连的筋膜分开，能更快、更有效的缓解症状。