我的肩膀疼，就一定是得了肩周炎吗？

“医生，我老是感觉我的肩膀痛，我是不是得了肩周炎啊？”徐女士在门诊这样问道。

疼痛科王主任是这样解释的，其实，这不一定是肩周炎，还可能是肩袖损伤、颈椎病等引起的。

肩周炎，又称“五十肩”“冻结肩”，多发五十岁左右的中老年女性，其本质是粘连性的肩关节囊炎。而肩袖损伤主要是由于构成肩袖部位的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌等发生退变、撕裂，导致其无法发挥正常功能。此外，部分颈椎病也可引起肩部疼痛。

下面教您一个简单的区分方法。

肩周炎：自己动和别人帮着动都很疼。肩周炎的主要特点就是主动活动、被动活动都受限，患者不仅自己抬不起来胳膊，在别人的帮助下也无法抬起，且各方向活动均受限，尤其是外展、外旋和内旋后伸活动。

肩袖损伤：自己动很疼，别人帮着动不疼。肩袖损伤的患者主动活动受限，被动活动不受限，受限主要表现为外展疼痛，即展臂时能感受到较为强烈的疼痛感。

颈椎病：肩膀、胳膊活动均不受限，但就是很疼。

提醒大家，无论是哪种情况，如果没有在医生的指导下锻炼，都有可能越练越伤。因此，若出现肩膀不适，还需及时就医、明确病因，不要盲目运动。对于肩袖损伤患者来说，此时最需要的是休息。如果是肩周炎，则应该进行适当锻炼，如爬墙运动、外旋甩手及体后拉手等。