老年人谨防髋部骨折

随着我国日渐步入老龄化社会，老年人出现髋部骨折更是越来越多。老年人身体的灵活性、柔韧性、自我能力随之下降，一旦不慎被撞倒或者意外摔倒，再加上年龄较大后出现的骨质疏松，整个身体的重量几乎都集中在了髋部，这时髋部骨折的现象就会频繁出现了。

■老年髋部骨折的定义

顾名思义，老年髋部骨折就是发生在老年人(≥60岁)身上的髋部骨折。髋部又常常被老百姓称作大腿根、大胯、胯骨轴等等。因为人的大腿骨这里有弯曲，老年人常常有骨质疏松，因此这个部位就非常容易骨折。

老年髋部骨折包含股骨颈骨折、股骨转子间骨折和股骨转子下骨折。其中股骨颈骨折最为多见。这需要医生根据X光和CT等影像检查结果准确诊断，从而给出合适的治疗方案。

■老年髋部骨折发生的原因

老年髋部骨折的发生率比较高，这个部位易于发生骨折的原因主要有以下三个方面：

一、老年人骨质疏松。老年人均有不同程度的骨质疏松。

二、这个部位解剖结构特殊。总体来说就是骨头在这里不是直的，而是拐弯的地方。

三、老年人易于跌伤。老年人各种身体机能退化、视力下降、平衡能力差、协调能力变差，甚至本身还存在后遗症，比如说偏瘫，还有帕金森氏症、高血压、低血糖等各种内科病症，从而易于跌伤。

■老年髋部骨折后的典型症状

老年人髋部骨折由于骨折的具体位置和程度，所产生的症状也会有所不同。

首先，移位的骨折一般症状比较典型，主要表现为髋部疼痛，不能站立、行走，患肢功能活动受限，患侧肢体一动就痛，甚至疼痛非常剧烈，患肢呈外旋状态，在卧床的时候脚尖明显向外倒，患侧肢体还常伴有短缩、下肢稍微屈曲，即略微蜷着腿，髋前方或者外侧有按压痛，叩击髋部或者足跟的时候可有疼痛加重的感觉。

其次，没有移位的嵌插型骨折，无移位骨折，往往症状比较轻微，患肢没有明显的畸形，只是在腹股沟和大腿根部或者膝部有些疼痛，有时病人还可以行走，较难发现。

■为什么老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”

老年髋部骨折常被人称为“人生最后一次骨折”，因为老年人在骨折后多由于各种原因的并发症去世。据统计，发生髋部骨折老人在一年内死亡率超过20％。这是因为髋部骨折后的患者多必须长期卧床，连起身都比较困难，所以会很容易继发呼吸系统和泌尿系统感染，同时还有深静脉血栓和褥疮等并发症，这其中任何一个并发症出现，都会危及病人的生命。所以早发现，早进行手术治疗就是在救命。

■老年髋部骨折的治疗方法

老年髋部骨折的治疗方法分为保守治疗和手术治疗两类。如果移位不明显，可采取保守治疗；对于移位明显的患者，应采取手术治疗。

很多人认为老年髋部骨折风险大，并发症、合并症多，所以应该保守治疗。事实却并非如此，只有少数类型的髋部骨折适合保守治疗，大部分髋部骨折手术治疗恢复得更快更好，这也是被大数据所证实。

手术治疗又可分为：一、微创手术，如闭合复位空心钉或者髓内钉内固定；二、切开复位内固定；三、人工股骨头或者人工全髋关节置换等。