乳腺癌现在逐渐被大家所熟知,患病年龄也正逐年年轻化。
王阿姨一年前确诊为浸润性乳腺癌后,就饱受病痛折磨,在接受半年的化疗之后于四个月前在当地医院做了乳腺癌改良根治术,本以为漫长的折磨终于告一段落了。但术后回家休养的发现伤口总有液体渗出,伤口还总是不长。
乳腺癌改良根治术是乳腺癌常见的手术方式,但其术后常见有四个方面的并发症,术后出血、皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿。
改良根治术把乳腺和皮下组织切掉了很多,里边有个很大的创面,从外表看好像只有一个切口,实际上里边的组织被去掉很多。所以这个时候创面太大,在这个创面上都可能出现渗液。尽管有引流管,尽量把液体引出来,但是如果哪个地方引流不好,液体的重吸收,因为手术后短时间的创伤还是很大,功能没有完全恢复,重吸收功能在比较弱的时候就容易出现积液。
皮瓣坏死也是因为乳腺切掉了,剩下的血运只有在真皮下的毛细血管网来供应。如果血管网质量不好或者压迫太紧,就可能出现皮瓣坏死,甚至术后需要植皮。患肢水肿主要是因为这个手术清扫了腋窝淋巴结,本身上肢的回流两个部分,腋窝的淋巴结、静脉,腋窝淋巴结被清除了,就少了一条回流的道路。
潘勇副主任医师带了手术团队为了解决王阿姨的痛苦进行了详细的查体和全面的评估,在手术前进行了详细的讨论和方案制定。
最后决定将坏死组织清除联合抗生素骨水泥充分清除无生机组织后采取皮瓣技术修复覆盖创面治疗,这样最大程度上减少治疗过程,一次手术解决两个问题,更好的减轻王阿姨的痛苦。
术后即刻
术后一星期后皮瓣整体稳定,修复效果满意,伤口愈合良好,王阿姨反复溃疡流脓、迁延不愈的“心头之患”彻底治愈,终于在漫长的抗癌时光中松了一口气。
潘勇副主任医师温馨提醒:长期反复流水,长期迁延不愈合的创口和创面,一定要引起重视,尤其是继发于肿瘤、外伤等术后情况,更要引起特别重视,早发现早期规范治疗,才是解决问题的关键所在。