诊断疾病不能过度依赖仪器检查

　　随着现代影像技术的发展，为疾病的诊断提供了良好的技术手段，提高了患者诊断准确率。但是，在门诊经常可以看到医生对患者只是简单的问下病情和查体，就让患者进行仪器检查，把仪器检查结果作为临床诊断依据，特别是一些影像诊断直接进行疾病描述，更加误导了医生的诊断，这样错误的诊断怎么可能给患者带来正确的治疗。因此再先进的检查，它只是一个检查手段，它不可能代替医学详细的病史询问，仔细的体格检查和良好的综合判断。

　　软组织疼痛是人体常见疾病之一，大约80%的软组织病的患者主诉为疼痛，同时至少80%的颈肩腰腿痛是由于软组织病变引起。在软组织慢性疼痛的诊断，如果依靠影像学诊断就容易误诊。，在我门诊中，基本95%以上的患者都是做过X线，CT,或者MRI，多数患者直接给我说下面几个问题1：医生我骨质增生怎么治。2：我颈椎间盘突出怎么治。3：我腰椎间盘突出怎么治。4：我膝关节炎怎么治。我最多的问题也是这样，你怎么知道你有这样的疾病?患者异口同声的说，我做过影像检查。而事实是，经过我的检查好多患者的疼痛的原因和影像学检查不一致。40岁以上的正常人有25%的患者存在这腰椎间盘突出的表现。即使是疼痛的患者有椎间盘突出的影像学表现，但是有椎间盘突出造成的疼痛只占慢性疼痛的20%左右。在临床上好多颈椎腰椎软组织疼痛被当初椎间盘突出症进行处理，同时好多膝关节周围肌肉韧带损伤当作骨关节炎处理。这样治疗效果当然大打折扣。

　　同时过度依赖仪器检查也会造成对病变部位定位错误，导致治疗失败。也还有一部分医生把CT,MRI作为唯一的诊断依据，这样治疗起来就更是盲目了。我遇到一个患者，因为颈椎间盘突出，腰椎间盘突出进行了两次手术，颈椎腰椎分别进行手术治疗，但是手术后症状没有改善，患者再次去找手术医生，医生只能告诉患者休息，等到我们这里检查时，我发现患者的颈腰椎间盘突出都不是病变椎间盘，患者是无比的痛苦。

　　因此，在临床上作为医生不能被影像学左右。作为一个疾病的诊断一定以详细的病史，仔细的体格检查，配合辅助影像学诊断这样才能得到正确的诊断。有了正确的诊断治疗才具有针对性，才能给患者解除痛苦。